Emergências Obstétricas e Hipertensivas Profª Renata Guzzo Souza Belinelo

Parto Normal O parto normal ou vaginal por ser mais parecido com o fisiológico (parto natural) tem vantagens sobre a cesariana. O corpo da mulher foi preparado para isso, a recuperação é muito mais rápida, há menor chance de hematomas ou infecções, menor risco de complicações para a mãe e menor chance de dor pélvica crônica. O trabalho de parto é o processo pelo qual o útero expulsa o feto para o meio externo;

Períodos Clínicos do Parto Perda do tampão mucoso; Contrações dolorosas; Dilatação do colo uterino;

Tempos do Mecanismo do Parto Insinuação: estática, dinâmica; Descida: rotação interna, insinuação das espáduas; Desprendimento: rotação externa da cabeça, rotação interna das espáduas, desprendimento das espáduas;

Seqüência do Parto

Atendimento Pré-Hospitalar Se houver possibilidade, o transporte imediato deve ser priorizado. Entretanto, se não houver condições, primeiramente deve-se acionar o resgate e acomodar a grávida em local confortável, em decúbito dorsal e com as pernas flexionadas; Tranqüilizar a mãe e iniciar uma entrevista – nome, idade, período de gestão, número de filhos e partos anteriores, etc.;

Atendimento Pré-Hospitalar Perguntar se é o primeiro parto – Normalmente o trabalho de parto leva cerca de 12 horas. Quando já houve um parto normal, o processo tende a ser mais rápido; Perguntar quanto tempo faz que se iniciaram as contrações e o intervalo entre elas; Questionar se houve perda de líquido (rompimento da bolsa); Perguntar se a mãe sente o feto no canal de nascimento; Avaliar a queixa de vontade de evacuar como sendo um sinal indicativo de parto iminente. Se ocorrerem 5 contrações no intervalo de 10 minutos, e a duração variar de 30 a 45 segundos cada uma, o parto poderá ser iminente.  

HIPERTENSÃO A hipertensão arterial sistêmica pode ser caracterizada pela elevação súbita da pressão arterial a níveis superiores ao considerado normal (140x90 mmHg nos pacientes examinados ou 130x80 mmHg em pacientes diabéticos e renais crônicos).

CRISE HIPERTENSIVA PA acima de 140 x 90 mmHg, com: 1.Cefaléia ou dor em outras regiões ( torax, abdome, membros); 2. Náuseas; 3. Escotomas; 4. Epistaxe; 5. Taquicardia; 6. Parestesia em algum segmento do corpo.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR 1. Realizar a análise primária e secundária e tratar os problemas em ordem de prioridade, chamar resgaste; 2.Manter a vítima em repouso absoluto na posição mais confortável (em geral sentado ou semi-sentado); 3. Afrouxar as vestes; 4. Prestar apoio psicológico; 5. Oxigenioterapia, com cateter, 3 l/min;