Vigilância em Serviços de Saúde. NILENE DUARTE

Conceito de Vigilância Epidemiológica, segundo a Lei  “conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.”

Vigilância em Saúde do Trabalhador Conceituação básica:  Compreende uma atuação contínua e sistemática, ao longo do tempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho, em seus aspectos tecnológico, social, organizacional e epidemiológico, com a finalidade de planejar, executar e avaliar intervenções sobre esses aspectos, de forma a eliminá-los ou controlá-los. (Portaria nº3.120 de 1º/07/98- MS)

Vigilância em Saúde do Trabalhador Vigilância –observação ativa, sistemática e contínua –da ocorrência e distribuição –agravo à saúde e seus fatores determinantes

Vigilância em Saúde do Trabalhador estabelece limites endêmicos calcula riscos específicos de agravos observa tendências identifica surtos define prioridades de controle avalia medidas de controle aprimora a equipe de saúde (retroalimentação) compara resultados cumpre exigência legal é um indicador de qualidade

Métodos de Vigilância Variam de acordo com: –sistema de busca - ativo ou passivo –período de observação - –pode ser estudo retrospectivo ou prospectivo (monitoram a ocorrência do agravo) –observação contínua ou rondas especiais –abrangência - dirigida a eventos sentinela, global ou limitada –executada a partir de componentes específicos, por objetivos –alvos pré-determinados, amostragem de casos Definição do método - recursos e políticas da instituição

Métodos de Vigilância Métodos passivos –identificação é feita pela própria equipe de atendimento –preenchimento de uma ficha - prontuário - –consolidação pelo setor responsável

Métodos de Vigilância Métodos retrospectivos –revisão dos registros do trabalhador –referência como validação de sistemas de vigilância –estudos de investigação - dados adicionais –desvantagens: tempo gasto para obtenção dos dados dependência exclusiva dos registros - qualidade da informação

Métodos de Vigilância Vigilância contínua global –todos os trabalhadores são avaliados quanto aos riscos que estão expostos –equipe própria para as ações de vigilância –racionalização do tempo - utilização de pistas diagnósticas.

COMO ESTÃO? QUAIS OS RISCOS? COMO PREVENI-LOS? FUNCIONOU? SERVIÇOS DE SAÚDE

Vigilância, Prevenção e Controle no Novo Milênio: RHINEHART, Emily AJIC, 2001 AVALIAÇÃO Políticas de saúde internas e externas ?? Qual a forma mais efetiva do programa de saúde do trabalhador contribuir para o sistema de atenção à saúde ??

VIGILÂNCIA EM SERVIÇOS DE SAÚDE Descrição da epidemiologia dos agravos desenvolvimento e avaliação de intervenções. Orientação para a ação !

VIGILÂNCIA EM SERVIÇOS DE SAÚDE (Abrangência = definição de caso) Coleta Análise Divulgação dos resultados

VIGILÂNCIA EM SERVIÇOS DE SAÚDE Conhecer a realidade de saúde da população trabalhadora; Intervir nos fatores determinantes de agravos à saúde; Avaliar o impacto das medidas adotadas; Estabelecer sistema de informação em saúde do trabalhador.

PLANO DE VIGILÂNCIA POPULAÇÃO  Revisão das características dos trabalhadores do serviço  Principais problemas de saúde dos trabalhadores

PLANO DE VIGILÂNCIA RECURSOS DISPONÍVEIS Recursos humanos (capacitação) Recursos financeiros Tecnologia

PLANO DE VIGILÂNCIA INDICADORES DE RESULTADO PROCESSO Quais indicadores serão eleitos ?? Recomendações Escolher indicadores de acordo com a possibilidade de prevenção e controle dos agravos.

PLANO DE VIGILÂNCIA DEFINIÇÃO DO MÉTODO DE VIGILÂNCIA: Hospitais: Definições (trabalhadores, serviços, unidades, procedimentos que realizam, etc..) ou definições próprias. Etapa 1: Escrever as definições da vigilância Definições padronizadas possibilitam comparações internas ou externas !!

PLANO DE VIGILÂNCIA DEFINIÇÃO DO MÉTODO DE VIGILÂNCIA: - Global- Por objetivo - Dirigida - Combinada Etapa 2: Determinar as estratégias de vigilância

PLANO DE VIGILÂNCIA Numerador (casos) - Prontuário - Coleta prospectiva Denominador (população sob risco) - Dados específicos (por agravo,etc.) Etapa 3: Fontes de Informação DEFINIÇÃO DO MÉTODO DE VIGILÂNCIA:

PLANO DE VIGILÂNCIA Dados demográficos - Nome, registro, idade, sexo, admissão, atividades, unidade Dados do agravo - Data, sinais e sintomas Outros Etapa 5: Instrumento de Coleta de DadosEtapa 4: Instrumento de Coleta de Dados DEFINIÇÃO DO MÉTODO DE VIGILÂNCIA:

Vigilância, Prevenção e Controle MUDANÇA DA VIGILÂNCIA: da rotineira e contínua coleta de dados para uma rigorosa análise com objetivo de identificação e redução dos riscos. AVALIAÇÃO