ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO INTRA - OPERATÓRIO FIXADOR EXTERNO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO INTRA - OPERATÓRIO

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO INTRA-OPERATÓRIO RECEPÇÃO DO CENTRO CIRÚRGICO Verificar sinais vitais Checar documentação recebida, medicamentos utilizados na indução anestésica e intra-operatório Verificar queixas que o paciente possa estar apresentando Quando estiver com prótese dentária retirá-la Proporcionar acesso venoso

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO INTRA - OPERATÓRIO Encaminhar o paciente para sala cirúrgica Nos casos de pós-trauma passá-lo da maca para a mesa operatória com cautela Monitorar o paciente e posicioná-lo para a realização do procedimento anestésico Normalmente são realizadas anestesia regional ou geral Retorná-lo a posição dorsal Tricotomia no membro deve ser feito na S.O. com tricotomizador

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO INTRA-OPERATÓRIO Posicionar o paciente proporcionando conforto e proteção para evitar problemas futuros Assistir a equipe cirúrgica , registrar todas as ocorrências intra-operatórias em impresso próprio Após a instalação do fixador externo, é feito curativo com gaze ao redor dos pinos/fios e realizado o enfaixamento Pontos cortantes dos pinos/fios do fixador externo são dobrados ou colocados dispositivos próprios na ponta dos mesmos para prevenir que estes causem lesões em outras áreas do corpo do próprio paciente ou outrem

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO INTRA-OPERATÓRIO Assistir o paciente durante a reversão anestésica (nos casos de anestesia geral) Transferir o paciente da mesa operatória para a maca, com cuidado para não tencionar a montagem do fixador externo Encaminhar para a sala de recuperação

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO Ao chegar na recuperação pós-anestésica, o membro afetado deve ser elevado para prevenir ou reduzir edema Avaliar sinais vitais, nível de consciência, drenagem da ferida operatória, ruídos respiratórios Avaliar estado neurovascular da extremidade do membro afetado: coloração da pele e temperatura, avaliando perfusão distal; características e intensidade do pulso

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO Observar curativo, na presença de sangramento, se necessário colocar bolsa de gelo Iniciar esquema de anti-coagulantes assim que possível dependendo da anestesia aplicada Posicionar confortavelmente o paciente elevando a cabeceira do leito e mantendo posição alinhada com auxílio de travesseiros, almofadas ou coxins

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO Não permitir amplitude nos movimentos Avaliar queixas de dor e parestesia Observar sinais e sintomas da Síndrome da embolia gordurosa Qualquer alteração respiratória como angústia e hipoxia súbita, petéquias na conjuntiva e nas axilas, bem como taquipnéia e taquicardia