Sódio e Potássio Franciele Carvalho Paula Barbosa

Sódio Principal cátion extracelular; É encontrado em todas as células do organismo; Altas concentrações são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático, Concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido. Concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorrecepstore envolvidos no mecanismo da sede. ADH: Hormonio anti-diurético secretado pela neurohipófise. Aldosterona: é um hormonio liberado pelas supra-renal em resposta a ao peptídeo angiotensina II

Sódio Funções: Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal,  Manutenção do potencial de membrana; Condução de impulsos nervosos e contração muscular; Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.

Hipernatremia Concentração sangüínea de sódio superior a 145 mEq/litro de sangue; Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio; Causas devido a retenção de sódio Administração de NaCl ou NaHCo3 hipertônicos Excesso de ingestão de sódio

Hipernatremia Causas devido a perda de água: Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos, alta temperatura ambiente, queimaduras; Perdas renais : Diabetes insípido; Perdas gastrintestinais: Diarréia; Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primária Hipernatremia essencial por perda de função osmorreceptores

Hipernatremia Sintomas: Disfunção do sistema nervoso central, incluindo -letargia, -irritabilidade. Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.

Hiponatremia Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL; Reflete mais o excesso de água em relação ao sódio; Causas: Hiperhidratação; Diuréticos; Secreção de quantidades inadequadas de ADH; Insuficiência supra-renal; Síndrome de Bartter; Hiperosmolaridade diabética. Imagem = síndrome de batter

Hiponatremia Sintomas: Vômito; Fadiga extrema; Perda de coordenação motora; Fraqueza; Apatia; Dor de cabeça; Em casos mais severos: confusão mental e alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.

Tratamento Hipernatremia: Reposição de água: nos casos de perda de água. Controle da dieta. Hiponatremia: Retenção Hídrica em casos de hipervolemia Ingestão de Sal; Administração IV de solução salina em casos mais severos.

Potássio É o principal cátion intracelular; 98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio. Sua concentração sérica normal é em torno de 16-2 mg/dL

Potássio Funções: Manutenção da integridade celular e balanço hídrico; Contração muscular; Síntese de glicogênio; Catabolismo da glicose; Metabolismo proteico e de carboidratos; Manutenção da diferença de potencial através das membranas célula.

Hipercalemia Doença de Addison Insuficiência renal, parcial ou completa Hiperparatireoidismo primário; Secreção Ectópica de PTH por neoplasias; Hipoadrenalismo Tirotoxicose Intoxicação pela vitamina D Sarcoidose; Mieloma múltiplo; Síndrome do leite-álcali Esmagamento ou queimadura por exemplo

Hipercalemia Sintomas: Quando ligeira provoca poucos ou nenhum sintoma. Em alguns casos, podem-se manifestar batimentos cardíacos irregulares, palpitações.

Hipocalemia Acidose metabólica; Aumento dos níveis de insulina; Hipotermia; Vômitos, diarreia, uso de laxante em excesso; Uso de diuréticos; Hiperaldosteronismo; Hipomagnesemia; Síndrome de Bartter e Gitelman; Poliúria; Ingestão diminuida de potássio; Diálise;

Hipocalemia Sintomas: Mais comum: fraqueza muscular e arritmias cardíacas; Poliúria, Polidipsia; Constipação; Contudo, pode estar assintomático.

Tratamento Hipernatremia: Pode-se eliminar o potássio do corpo através do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise. Hiponatremia: Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais de potássio no caso de pequenas alterações ; Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.

Bibliografia Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. Monole Ltda, 2008. Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. http://www.manualmerck.net/?id=163&cn=1284 http://www.fcmmg.br/lat/arquivos/Biblioteca/hipernatremia.pdf http://www.uff.br/mmi/neonatologia/graduacao/bloco%20teorico/hidratacao/agua.pdf http://www.ebah.com.br/content/ABAAABgFEAC/magnesio-sodio-potassio