INTRODUÇÃO A monitorização é uma parte fundamental durante o procedimento cirúrgico em pacientes portadores de cardiopatias, devendo ser considerado.

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Transcrição da apresentação:

Monitorização em pacientes cardiopatas pediátricos Dr Pablo Spinola (R4) InCor-FMUSP

INTRODUÇÃO A monitorização é uma parte fundamental durante o procedimento cirúrgico em pacientes portadores de cardiopatias, devendo ser considerado diversos aspectos como relevância, custo x beneficio e praticabilidade. Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

INTRODUÇÃO Atualmente existem diversos métodos para determinação de parâmetros hemodinâmicos e de função orgânica mas não se deve deixar de lado condutas simples porém fundamentais para uma monitorização adequada em pacientes criticos. Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Estetoscópio ECG Medida de pressão arterial Parâmetros Estetoscópio ECG Medida de pressão arterial Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Monitorização de pressão arterial Parâmetros Monitorização de pressão arterial Medidas indiretas Monitorização invasiva Local de punção Técnica cirúrgica Teste de Allen Complicações Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Acesso venoso central Parâmetros Relevância Sitio de punção Técnica cirúrgica Complicações Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Parâmetros Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Acesso venoso central Parâmetros Jugular Interna Jugular Externa Femoral Subclavia Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Monitorização da pressão em artéria pulmonar Parâmetros Monitorização da pressão em artéria pulmonar Relevância Indicações Sitio de punção Catéter Complicações Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Monitorização de pressão em átrio esquerdo Parâmetros Monitorização de pressão em átrio esquerdo Relevância Técnica cirúrgica Complicações Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Monitorização da função ventricular Parâmetros Monitorização da função ventricular Relevância Metodos Fick Indicador de diluição Ecocardiograma Catéter de termodiluição Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Cálculo de parâmetros hemodinâmicos Frequência cardiaca Pressão arterial sistêmica e pulmonar Função ventricular Resistência vascular pulmonar e sistêmica Índice cardíaco e débito cardíaco Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Monitorização do sistema nervoso central Parâmetros Monitorização do sistema nervoso central Eletroencefalograma Doppler transcraniano Oximetria cerebral Oximetria de bulbo jugular Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Monitorização de oxigenação Parâmetros Monitorização de oxigenação Oximetria de pulso Eletrodos de oxigenação transcutânea Optode sensors Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Análise gasométrica respiratória Capnógrafo Parâmetros Análise gasométrica respiratória Capnógrafo Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

Outras monitorizações Débito urinário Temperatura Hemogasometria Parâmetros de consumo de O2 Tonometria gástrica Hemostasia (TCA; tromboelastobrama) Pediatric cardiac anesthesia, 4º ed, cap 11, 2005 Carol L. Lake , Peter D. Booker

OBRIGADO