Neurologia e Grandes Personalidades Históricas

Uma Produção: Centro de Teleneurociências Instituto Edumed para Educação em Medicina e Saúde Coordenadora: Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso, MSc, PhD

Apoio:

A Misteriosa Doença de Charles Darwin

Apresentado por: Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini Faculdade de Ciências Médicas Universidade Estadual de Campinas São Paulo, Brasil

Charles Robert Darwin Naturalista inglês Nasceu em 1809 Morreu em 1882 Descobridor do mecanismo da evolução das espécies

A Doença

História Médica Ataque de uma doença não diagnosticada em 1838 A partir de 1844, isolamento social e doença crônica de severidade recorrente Morte em 1882, por insuficiência cardíaca

Sinais e Sintomas Mal estar constante Fraqueza Sensação de desmaio e morte Insônia Dores de cabeça Espasmos, tremores e convulsões musculares

Sinais e Sintomas Incoordenação motora Calafrios, vertigens e tonturas Manchas negras e estrelas diante dos olhos Taquicardia Poliúria Ataques violentos de náusea

Sinais e Sintomas Vômitos freqüentes e intensos Flatulência noturna Zumbidos nos ouvidos Crises de eczema Edema em várias partes do corpo Bolhas na pele

Sinais e Sintomas Depressão, ansiedade Choro histérico Abatimento geral Fobia social Agarofobia

Vida Social e Familiar

Diagnósticos

Prováveis Diagnósticos Neurose ansiosa somatiforme Intoxicação crônica Transtorno do pânico Doença de Chagas Doença de Menière

HMS Beagle

25 de março de 1835 “Dormimos na vila de Lujan; a cinco léguas ao sul da capital. À noite sofri um ataque do benchuca, uma espécie de Reduvius, o grande inseto negro dos Pampas”.

Triatoma infestans

Doença de Chagas Descoberta por Carlos Chagas em 1908 18 milhões de pessoas infestadas 30% desenvolvem lesões crônicas 10 a 20 anos depois Causa 45.000 mortes por ano In 1909, Carlos Chagas identified a blood parasite causing a disease that may last for years, eventually producing lesions in the heart, oesophagus, colon and peripheral nervous system. The agent is the protozoan Trypanosoma cruzi. The protozoan can be transmitted by blood transfusion or by sexual intercourse but its main reservoir is the bug Triatoma infestans, a blood-sucking member of the Reduviidae or Assassin Bugs. Some 16 to 18 million people in South and Central America are infected; a third of these will experience incurable lesions in 10 to 20 years. At present, the disease causes more than 45,000 annual deaths, most of them by damaging the heart. The World Health Organization has set control of Chagas' disease as a priority. After 1990 many countries began to screen blood supplies for the trypanosome, to attack the triatoma bug directly by fumigation, and to replace rural houses where the insects live in straw roofs and creviced walls. Transmission of the disease has been interrupted in some places; WHO hopes that the danger to humans will be reduced drastically by the year 2000.

Carlos Chagas 1879 1933

Distribuição Geográfica

Uma Doença Rural Gambá

Ecologia do Hospedeiro

Prevalência no Brasil 18,5% Queda de 96% 0,17% 1983 1999

Sintomas e Manifestações Agudos Anemia, mialgia Crônicos Cardiopatia Neuropatia Dilatação gastrointestinal

Trypanosoma cruzi Etiologia

Trypanosoma cruzi Tripomastigota

Forma Intracelular Amastigota

Cardiopatia Chagásica

Miocardiopatia Dilatada

Megacólon

Distúrbio do Pânico Taquicardia e sudorese Dispnéia Perda de equilíbrio, vertigem Sensação de sufocamento e asfixia Sensação de desmaio Calafrios, ondas de calor

Distúrbio do Pânico Formigamento, parestesia Tremores e convulsões Náusea, mal estar estomacal Sensação de irrealidade Sensação de perigo iminente Medo de morrer, de enlouquecer

Distúrbio do Pânico Insônia, inapetência Dores de cabeça Fraqueza, abatimento Agarofobia, fobia social Depressão, choro freqüente Ansiedade Manifestações somatiformes

Doença de Menière Vertigem, tonturas Zumbido Perda de acuidade auditiva Sensação de preenchimento Náusea, mal estar estomacal Vômitos e diarréia Dores de cabeça, sudorese

Sistema Vestibular

Causas Prováveis Disfunção vestibular: dano auditivo Síndrome de pânico: agravada por conflito social e religioso, fobia social ligada ao seu trabalho

Conclusões Mais de uma doença! Prováveis: transtorno do pânico com ansiedade e fobia Distúrbios somatiformes Doença de Menière Cardiopatia. Chagas?

A Misteriosa Doença de Charles Darwin

Apresentado por: Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini Faculdade de Ciências Médicas Universidade Estadual de Campinas

Uma Produção: Centro de Teleneurociências Instituto Edumed para Educação em Medicina e Saúde Coordenadora: Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso, MSc, PhD

Apoio:

Equipe: Coordenadora Geral Dra. Silvia Helena Cardoso Editor da Série Dr. Renato M.E. Sabbatini Suporte de Informática Wagner Ribeiro

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