PERFIL LIPÍDICO OU LIPIDOGRAMA É uma série de exames laboratoriais para determinar dosagens de Colesterol total, HDL, VLDL, LDL e triglicerídeos. - São substâncias de origem orgânica, caracterizadas pela insolubidade em água e solubilidade em solventes orgânicos. No sangue, os lipídios em maior quantidade são o colesterol, triglicerídeos e fosfolipídeos. - Em menores quantidades: ácidos graxos livres glicolipídeos hormônios vitaminas de origem lipídica. 1

PERFIL LIPÍDICO Dislipidemias ou hiperlipidemias, referem-se ao aumento dos lipídios no sangue, principalmente do colesterol e dos triglicerídeos. Classificação laboratorial - após um jejum de 12 horas: - Hipercolesterolemia isolada - Hipertrigliceridemia - Hiperlipidemia mista -Diminuição isolada do HDL colesterol ou associada ao aumento dos triglicerídeos ou LDL-colesterol). 2

Primárias - causas genéticas - influência ambiental devido à dieta inadequada - sedentarismo Secundárias a algumas doenças ou fatores de risco como: Hipotireoidismo: níveis de LDL pela do número de receptores hepáticos para LDL Insuficiência renal crônica: aumento dos triglicerídeos Síndrome nefrótica: aumento do colesterol e dos triglicerídeos Obesidade: aumento dos triglicerideos e redução de HDL Fumo: reduz HDL e oxida as LDL Alcoolismo: aumento dos triglicerideos Diabetes mellitus: aumenta triglicerideos e diminui HDL Hepatopatia: aumento do colesterol total 3

Valores para adultos - mg/dl Lípide Desejável Limítrofe Riscos[4] Colesterol total Abaixo de 200 200 – 240 Acima de 240 LDL colesterol Abaixo de 130 130 – 160 Acima de 160 HDL colesterol Acima de 40 35 – 40 Abaixo de 35 Triglicerídeos Abaixo de 150 150 – 200 Acima de 200 4

PERFIL LIPÍDICO Orientações: - Jejum de 12h a 14h. - Estado metabólico estável. - Dieta habitual e peso mantidos por pelo menos duas semanas. - Sem atividade física vigorosa nas 24 h que antecedem a realização do exame. - Evitar o uso de bebida alcoólica nas 72 h que antecedem o teste. - Procurar realizar as dosagens seriadas no mesmo laboratório para minimizar o efeito da variação analítica. 5

PERFIL LIPÍDICO Dosagens: Colesterol total, triglicérides, HDL-colesterol LDL- colesterol segue a fórmula de Friedewald: LDL-C = CT - HDL – VLDL (TG/5) (TG < 400 mg/dL) 6

PERFIL LIPÍDICO Permitem avaliar o fator de risco para doenças cardiovasculares. Assim, quanto maior o nível de LDL e menor de HDL, maior será o risco o qual pode ser quantificado através dos índices de Castelli: Índice de Castelli I = colesterol total / HDL; Índice de Castelli II = LDL /HDL. O risco de doença cardiovascular estará aumentado quando: Índice de Castelli I: for maior que 4,4 Índice de Castelli II: maior que 2,9. 7

Perfil lipídico Indivíduo sexo feminino, 9 anos de idade. - Colesterol total: 160,0 mg/dl HDL: 49,0 mg/dl Triglicerídeos: 79,0 mg/dl LDL: VLDL: Índice de Castelli I: Índice de Castelli II: 8

Metabolismo lipídico Indivíduo sexo masculino, 37 anos de idade. - Colesterol total: 276,0 mg/dl HDL: 32,0 mg/dl Triglicerídeos: 354,0 mg/dl - LDL: - VLDL: - Índice de Castelli I: - Índice de Castelli II: 9

PERFIL LIPÍDICO Indivíduo sexo masculino, 22 anos de idade. - Colesterol total: 216,0 mg/dl HDL: 63,0 mg/dl Triglicerídeos: 154,0 mg/dl LDL: - VLDL: - Índice de Castelli I: - Índice de Castelli II: 10