O que é o pré-natal? Dra Priscila Huguet Ginecologista e obstetra Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMP Terapeuta Sexual

Desejo engravidar. O que preciso saber?

Devo tomar vacinas? Quais? Checar doenças prévias e carteira de vacinação: rubéola, sarampo, caxumba e varicela, febre amarela - até quanto tempo antes de engravidar?

E se eu já estiver gestante? Que vacinas posso tomar? Dupla do tipo adulto (dT)- atualizar durante o pré-natal H1N1 Hepatite A Hepatite B HPV

E o ácido fólico? O que é isto? Vitamina hidrossolúvel pertencente ao complexo B Para que serve? Ajuda a formar o tubo neural prevenindo espinha bífida e alterações no cérebro do bebê A partir de quando devo tomar? 3 meses antes! Até quando? 3 meses de gestação (12 semanas)

Fiquei grávida!!! E agora?

Quando começo? E quantas consultas devo fazer? O mais cedo possível, de preferência antes de 12 semanas 1ª consulta do pré-natal : 1º trimestre Consultas mensais até a 34ª semana Consultas no intervalo de 2 semanas até a 38ª semana Consultas semanais até o parto ou 41ª semana

Pré-natal Primeira consulta de pré-natal Anamnese Exame físico E GINECOLÓGICO Exames laboratoriais Exames de imagem

Anamnese

Anamnese Identificação da paciente Queixas Antecedentes familiares Antecedentes pessoais História obstétrica Hábitos de vida, uso de medicamentos, álcool, etc

Exame físico e ginecológico Pressão arterial Peso Citologia oncológica Altura uterina * Batimentos cardíacos fetais * Edemas * Movimentação fetal * Apresentação *

Exames laboratoriais na primeira consulta Hemograma Urina 1 Urocultura Protoparasitológico Bacterioscopia de secreção vaginal Hepatite B Hepatite C HIV

Exames laboratoriais na primeira consulta VDRL (sífilis) Citomegalovirus IgG e IgM Rubéola IgG e IgM Toxoplasmose IgG e IgM Glicemia de jejum Tipagem sanguínea Fator Rh Pesquisa de Streptococus tipo B (swab vaginal e anal) 15 a 25% de positivos! Realizar entre 34 e 37 semanas

Exame de imagem= ultrassom O que é o ultrassom?  Ultrassom= ultrassonografia = ecografia - exame que usa ondas de som para criar uma imagem. É um exame não-invasivo Quando devo fazer? E quantos? Se a DUM (data da última menstruação) é ignorada- tão logo se tenha o resultado positivo Sangramento Suspeita de gestação ectópica

GESTAÇÃO INICIAL (5 SEMANAS) BCF +

Ultrassom Às 12 semanas Avaliar translucência nucal (medida de uma dobra na nuca do bebê) Verificação da presença do osso nasal  Mais de um feto??

TRANSLUCÊNCIA NUCAL

TRANSLUCÊNCIA NUCAL

Osso nasal às 12 semanas

Grupo multidisciplinar Dermatologista Nutricionista ou nutróloga Fisioterapeuta Doula Atendimento psicológico?

E nas demais consultas? O que é importante ver? Ganho de peso durante a gestação Controle da PA Medida da altura uterina (para avaliar crescimento fetal) Ausculta dos batimentos cardíacos fetais (bcf)

Ultrassom morfológico Entre 21 e 23 semanas Verificar o coração do bebê e suas câmaras,o cérebro, os órgãos digestivos e outros sistemas Verificar tamanho da cabeça do bebê e do fêmur para ver se o crescimento está dentro da média (percentil) Verificar localização da placenta

Ultrassom morfológico

Ecografia de terceiro trimestre Verificar crescimento fetal Avaliar anexos (líquido amniótico, placenta, cordão e membranas) Avaliar comportamento fetal Já é possível realizar dopplerfluxometria

Quando está indicado o doppler?? Fetos com restrição de crescimento Suspeita de líquido amniótico reduzido Redução dos movimentos fetais Hipertensão materna Diabetes materno Suspeita de macrossomia Avaliar cordão umbilical- circular cervical?  

Dúvidas frequentes Trabalho durante a gravidez: seguro exceto se riscos de exposição ocupacional a agentes teratogênicos ou a substâncias tóxicas Atividade sexual sem restrição se gestação de baixo risco

Dúvidas frequentes Exercícios físicos: manutenção da atividade habitual sob orientação, evitar alto impacto sedentárias: não começar na gestação! gestações de baixo risco

Rua Maria Tereza Dias da Silva, 400 - Campinas – SP Obrigada! Rua Maria Tereza Dias da Silva, 400 - Campinas – SP Telefone: (19) 3044 3034 - 3032 5733 - 3289 8082 http://www.priscilahuguet.com.br/