Apoio Financeiro: Unisul ANÁLISE DOS CASOS DE HÉRNIA INCISIONAL EM PACIENTES SUBMETIDOS À LAPAROTOMIA Bruna Zimmermann Angelo¹ Cássio Renato Montenegro de Lima² ¹ Acadêmica da 7ª Fase do Curso de Medicina, Unisul Pedra Branca – SC ² Médico Cirurgião. Doutor em Ciências Médicas: Cirurgia do aparelho digestivo. Professor da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL – Pedra Branca – SC Grande área: Ciências da Saúde / Área: Medicina Trabalho realizado através do PUIC CONCLUSÕES Ainda há fatores relacionados ao desenvolvimento de hérnia incisional que são de difícil intervenção médica, dentre eles destacam-se: obesidade, idade avançada, tabagismo e presença de comorbidades. Esses fatores servem de alerta ao cirurgião, que deve buscar estabilizar/monitorar as comorbidades existentes e prevenir infecções. São necessários mais estudos para que se conclua a melhor conduta cirúrgica em casos de hérnia incisional, de acordo com tamanho do orifício herniário e os dados do paciente que a desenvolveu. Conforme a revisão de literatura realizada, as cirurgias laparoscópicas e o uso de telas com material sintético inerte vêm contribuindo para a redução da incidência de hérnia incisional, além de oferecerem uma melhor e mais rápida recuperação ao paciente. REFERÊNCIAS ANDERSEN LP, KLEIN M, GÖGENUR I, ROSENBERG J. Long-term recurrence and complication rates after incisional hernia repair with the open onlay technique. BMC surgery. 2009;9:6. FRANZ MG. The biology of hernia formation. The Surgical clinics of North America. 2008;88(1):1-15, vii. HALM JA, LIP H, SCHMITZ PI, JEEKEL J. Incisional hernia after upper abdominal surgery: a randomised controlled trial of midline versus transverse incision. Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery. 2009;13(3):275-80. ISRAELSSON L. Abdominal Closure and Incisional Hernia. European Surgery-Acta Chirurgica Austriaca. 2003;35(1):5-10. ISRAELSSON LA, SMEDBERG S, MONTGOMERY A, NORDIN P, SPANGEN L. Incisional hernia repair in Sweden 2002. Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery. 2006;10(3):258-61. VENCLAUSKAS L, SILANSKAITE J, KANISAUSKAITE J, KIUDELIS M. Long-term results of incisional hernia treatment. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2007;43(11):855-60. INTRODUÇÃO A hérnia incisional é uma complicação pós-operatória caracterizada pela saída de uma víscera abdominal do seu sítio anatômico, através de um orifício desenvolvido durante a consolidação cicatricial de uma laparotomia. Sua incidência varia de 2 a 23% e possui alto índice de recidiva - são descritos valores até 50%. Está diretamente relacionada ao emprego de uma técnica cirúrgica inadequada, deiscência da sutura, infecção da ferida operatória, hematoma e/ou seroma no pós-operatório e a existência de fatores predisponentes, como: obesidade, desnutrição, idade avançada, doença pulmonar, anemia e tabagismo. O uso de próteses com materias sintéticos inertes e a propagação da cirurgia laparoscópica contribuiram para a redução de complicações e recidivas no seu tratamento. A dificuldade no manejo da hérnia incisional pode ser explicada pela existência, na maioria dos casos, de diversos fatores preditores simultaneamente e por falta de uma técnica cirúrgica adequada. Observa-se, portanto, redução da qualidade de vida e pior prognóstico para o paciente, além de ser um desafio para o mais experiente cirurgião e uma fonte de gastos no âmbito da saúde pública. OBJETIVO Avaliar características dos pacientes submetidos à cirurgia para correção de hérnia incisional, destacar fatores associados ao seu desenvolvimento, as complicações pós-operatórias e satisfação do paciente perante tratamento instituído. MÉTODOS Foi realizado um estudo transversal, retrospectivo, que incluiu todos os 55 pacientes, maiores de 18 anos, com diagnóstico de hérnia incisional submetidos à hernioplastia, entre janeiro de 2004 a dezembro de 2006 no Hospital de Maria em Gelsenkirchen – Alemanha. O preenchimento incompleto do questionário foi o único critério de exclusão. Os dados foram coletados a partir de um questionário específico para esse estudo analisados através do Software de estatística SPSS versão 15.0. A análise estatística dos dados obtidos compreendeu a aplicação dos testes de diferença entre proporções, Teste-t de Student e Qui-Quadrado. Valores de p ≤ 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital em que foi realizado. RESULTADOS Apoio Financeiro: Unisul