Andrey, 14a, 3 0 DI Diagnósticos: –DM1 há 1 a, descompensou com CAD –TCE leve. Vitima de Bulling? AP: DM 1 ano, péssimo controle, Teve 7 descompensações c/ CAD em 1 ano. Não faz HGT diário, Não aplica Insulina diarimente, usa 2 doses por dia, apesar de prescrito 3 doses. Exames: Gli= HI, PH=7.1, HCO=4.7, Cet= 4+ –CD: SF 09% 4 litros em 4 horas, Bolus de Insulina 8U + Insulina Bomba 5 U/h inicio às 23:00, encerrada 6:30 + Associado SG qdo HGT = 229
HoraHGTGLIPhHcoNaKVolIns 18:30HI l - 20:305862l u/h u/h 12292u+SG 22223u+SG mtd 4232mtd Mtd + bolus 5U 6146susp
Wilson, 70a, 3 0 DI Diagnósticos: –CA de prostata + DM 2 + Bocio Atóxico + HAS HMA- Paciente internou p/ operar entretanto cirurgia suspensa p/ hiperglicemia (300) e Hipertensão 180/90 CA – Notado aumento há 2 anos, tem PSA 5, Biopsia evidenciando CA 06/09 DM – Diagnostico há 12 a, em exame rotina, fez uso de Metformina 850 mg 2x/d p/ 10 anos, há 1 ano em uso de NPH , magro (IMC = 20), 2 irmãos DM, controle ruim HAS- há 12a, usa captopril 25, HCTZ 25, controles 140/90, 130/90 Bócio - Desde os 25a, assintomático, TSH = 1.49, T4= 1 CD: introduzido insulina, prescrito correção, solicitado USG tireoide
Controles Data Insulina //10
Bruno Emidio da Silva,53 anos 13° DI: queimadura elétrica ocorrida dia , que acometeu MIE, MID, dorso e períneo (27%SC) AP: DM há 30 anos (daonil→metformina 2cp 850mg e glimeperida 1cp 4mg) AF: filho com DM-1, irmão e tio com DM. Cd: suspenso hipoglicemiantes orais, e introduzido NPH –03/03 – reintroduzido metformina, progamando alta Exames normais; 01/03 – HB=11.8 leu=10.500; creat=0.62 Aguarda HB glicada RG:765388
DATA Insulina // * 2u14// // h 219 7:30 444* // // *2h-73 22// * 3u22// / // //14 + MTF 04.03
Reginaldo da Silva 37a, 18DI Diagnosticos: –18DI FAF, zona cervical E –Hemotorax Drenado D + coleção pleural + Sepse de Foco pulmonar? + Anemia normo/normo –DM 1 + Etilista (Delirium tremens), Cetoacidose Diabética? –Pancreatite crônica? Em Uso: –D10 de Vanco + Imipenem –Lorazepan 2mg 8/8h + Haldol –Insulina – 2 Exames: 01/03 – Hb=8.5; Ht=26.6 Leu=7900; Creat=0.43 –Gaso= ph 7.443; HCO=28; BE=4.4 01/03 – Hb 8.5; ht 26.6; leu = 7900 (72 seg, 17 linf) Realizou Drenagem de torax e decorticação, com retirada de Hematoma, e pús de cavidade pleural.
DATA Insulina *37514// *237*31820// * // 0+4 // mtd // 0+6 // // //
Diva Severino, 58, 9DI Diagnósticos: –Edema e dor persistente c/ sinais flogisticos em Joelho E. Drenado 23/02. Pioartrite? Dç reumatologica? –DM2 + hipotireoidismo + HAS + Dislipidemia + Obesidade Central ( + ICC + IRC Em uso; Insulina + atenolol + furosemida + anlodipina + Puran t4 + Atorvastatina + sustrate –Exames: Hb glicada 23/02= 7.5; Creat= 1.58; Tgo=150; Tgp=82 –01/03; Hb=9.2; Leu= (70 seg + 20 Lin) –Analise Bioquimica liquor= padrão exsudato; Bacterioscopia neg + Cultura Neg. –Paciente fazendo febricolas 37.8 esporádicas, devido à não melhora, feito PC para Reumato
DATA Insulina // // // *308*50+10// 0+4 // *269*257*40+8//4+4// mtd mtd