Grupo Normativo de Auditoria e Controle de Saúde – GNACS Estrutura Organizacional e Atividades Executadas em

Comissão Técnica de Auditoria Regional - CTAR 17 CTAR  89 auditores Pelo menos um médico e um enfermeiro em cada comissão  Subordinação Técnica – GNACS Administrativa - DRS

Coordenação de Regiões de Saúde Encaminhamento dos documentos referentes a auditoria deverão ser encaminhados à Coordenadoria de Regiões de Saúde – CRS / GNACS

Quantitativo de Documentos que passaram no GNACS - Ano 2007 Tipo do DocumentoQuantidade Processos Recebidos1231 Expedientes Recebidos (sem processo)549 Total de Entrada1780 Total de Saídas3587

Origem Externa dos Documentos OrigemNº% Controladoria Geral Da União – CGU25725,4 Agencia Nacional de Saúde Suplementar24624,4 Ouvidoria do Ministério da Saúde21221,0 Ministério da Saúde /PNASS / DATASUS11010,9 DIAUD/SP898,8 COREN393,9 Ministério Público Federal / Poder Judiciário 262,6 Câmara Municipal202,0 Conselho Municipal111,1 Total

Origem Interna dos documentos Origem / InternaNº.% GNACS44057,1 Departamento Regional de Saúde - DRS 22729,5 Auditoria de bloqueio de AIH pelo SIHD 395,1 Hospital de Ensino395,1 Central de Transplante101,3 CRS / CSS / CPS81,0 Gabinete do Secretário70,9 Total770100

Documentos por assunto AssuntoNº.% Apuração Denúncia60033,7 Auditorias de Serviço, UTI, Internação, Auditiva, Tomografia Computadorizada, APAC, PSF 57732,4 Impugnação de AIH por Operadoras 36820,7 UAC/Hosp Ensino, Designação Auditor 965,4 Apuração Denúncia Carta Usuário SUS 794,4 SIHD - Bloqueios de AIH512,9 Auditoria de Transplantes90,5 Total ,0

Órgãos / Setoresnº% Departamento Regional de Saúde - DRS196154,7 Hospital de Ensino45912,8 Coordenadorias da SES1945,4 Arquivo / Protocolo1594,4 Ouvidoria do MS1223,4 DIAUD1173,3 Ministério Público Federal / Promotoria da Justiça1143,2 Hospitais Públicos e Privados1032,9 Ministério da Saúde/DRAC952,6 MS - Hospital de Ensino671,9 Assessoria do Gabinete do Secretário471,3 Secretaria Municipal de Saúde de Municípios371,0 FURP330,9 CREMESP190,5 FUNDES / Setores Internos SES421,2 Gabinete do Secretário - GS180,5 Total ,0 DESTINODESTINO

Capacitação Técnica dos Auditores Cursos:  Curso Básico dias 03 e 04 / 10 / 2007  Tabela Unificada em 31 / 10 / 2007

Principais Trabalhos de Auditoria Executados em 2007  Unidade de Terapia Intensiva - UTI  Auditoria dos Serviços de Saúde Auditiva componentes da Rede.  Serviços de Imagem que realizam Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética  Glaucoma  Gestão de Municípios

Principais Trabalhos de Auditoria Executados em 2007  Análise das Autorizações de Internação – AIH dos municípios que apresentaram índice de internação acima de 9 % para os residentes no município e sem saúde suplementar  Monitoramento do PSF/Qualis em julho e dezembro de 2007  Monitoramento dos serviços de Saúde Auditiva considerados inadequados

Trabalhos de Rotina do GNACS  Auditoria mensal do bloqueio de AIH pelo Sistema de Informação Hospitalar Descentralizado – SIHD  Auditoria de processos de impugnação de internação de operadoras de saúde  Avaliação e monitoramento de auditoria em municípios do estado de São Paulo realizadas pela Controladoria Geral da União – CGU  Auditoria de transplantes realizados em priorização  Implantação na elaboração e implantação da Tabela Unificada do SUS

Programação 2008

Auditorias 2008 A – Monitoramento UTI em Maio Auditiva em Abril

Auditorias B – Programadas Rede de Cardiologia - 2º semestre Cirurgia Bariátrica – 1º semestre Comissões Obrigatórias de Hospitais – abril VDRL no Parto – junho Medicamentos Excepcionais – junho Serviço de Radioterapia – março 2 Serviços por DRS – ao longo do ano

Cronograma 2008 Auditoria Janei ro Feverei ro MarçoAbrilMaioJunhoJulhoAgostoSetembroOutubro Novembr o Dezemb ro Aud. de Serviço Planej. Encaminh a/o Aplicação pelo DRS Consolidaç ão pelo GNACS Relatório final Planej. Encaminh a/o Aplicação pelo DRS Consolidaç ão pelo GNACS Relatório final Serviços de Cirurgia Bariatrica Planej. Encaminha/ o Aplicação pelo DRS Consolida ção pelo GNACS Relatório final Rede de Cardiologia Planej. Encaminh a/o Aplicação pelo DRS Consolidação pelo GNACS Relatório final Com.Obrigatórias Planej. Encamin ha/o Aplicação pelo DRS Consolidaç ão pelo GNACS Relatório Final Medicamentos Alto Custo Planej.Aplicação pelo DRS Consolidaç ão pelo GNACS Relatório Final Rede de Saúde Auditiva Planej. Encaminh a/o Aplicação pelo DRS Consolidaç ão pelo GNACS Relatório final Consolida UTI Planej. Encaminha/ o Aplicação pelo DRS ção pelo GNACS Relatório final VDRL Internação Planej. Encaminha/ o Aplicação pelo DRS Consolida ção pelo GNACS Relatório final Legenda Encaminh a/o Aplicação pelo DRS Consolidação pelo GNACS Relatório final

Cronograma Atividades 2008  Reunião bimestral com CTAR  Cursos de Aprimoramento para Auditores da SES/SP – abril, junho e outubro  Curso de TABWIN Básico e Avançado  Curso de Excel Básico

Apresentação de trabalhos no Seminário Internacional Inovações na Gestão do Setor Saúde / Novembro 2007  Apresentação de Pôster 1.Auditoria das UTI – Gestão Estadual 2.Auditoria dos Serviços de Saúde Auditiva  Apresentação Oral 1. Auditoria das UTI - Gestão Estadual

Legislações Publicadas  Resolução SS nº. 9 de 26/01/2007 Atribuições da CTAR Publicada no DOE de 26/01/2007 (revoga a Resolução SS nº. 77 de 08/09/2004)  Instrução GNACS nº. 2 Ordem de Recolhimento Publicada no DOE de 01/02/2008 (Substitui a Instrução GNACS nº. 1 de 26/04/2005)

Pesquisa de Satisfação do Usuário e Qualidade da Gestão dos Serviços Prestados - SUS/SP  Objetivo – Avaliar os serviços de saúde que prestam serviços ao SUS/SP  Envio de carta personalizada impressa – 3 meses por ano  Resposta Carta Resposta WEB 0800  Resolução SS -4 de – constituição de grupo técnico  Auditoria quando necessária

“A Ética para nós não é obrigação, mas a expressão espontânea de valores em que acreditamos" (anônimo)