DIARRÉIA CRÔNICA Definição: Diarréia que não tem início com um episódio infeccioso agudo, podendo ser devida a uma variedade de condições metabólicas, estruturais ou infecciosas.
DIARRÉIA CRÔNICA Diante de uma criança com história de diarréia crônica, inicialmente é preciso verificar se é um quadro de má-absorção, que deverá ser encaminhado para especialista. A má-absorção está presente quando há comprometimento do ganho pondo-estatural. É preciso afastar se o comprometimento do ganho pondo-estatural é devido a dietas inadequadas e restritivas. Por isso uma boa história alimentar é fundamental para o diagnóstico de má-absorção.
DIARRÉIA CRÔNICA A diarréia crônica na maioria das vezes deve-se a condutas inadequadas durante o tratamento da diarréia aguda. Quando realmente há má-absorção, a criança deve ser encaminhada para investigação diagnóstica. No nosso meio, a causa mais freqüente de diarréia crônica em crianças é o Colo Irritável
CÓLON IRRITÁVEL Características Clínicas: Início dos sintomas entre 6 e 36 meses, com predomínio entre 8 e 20 meses Boa evolução pondo – estatural Curso contínuo ou intermitente Em média, 3 a 6 evacuações por dia, com muco e restos alimentares Não há evacuações à noite
CÓLON IRRITÁVEL Características Clínicas: Fezes formadas pela manhã com diminuição progressiva da consistência Número elevado de refeições por dia Excesso de ingestão de sucos de frutas com alta osmolaridade História pregressa de cólicas do RN Antecedentes familiares de diarréia
TRATAMENTO - Tranquilizar a família - Controle esfincteriano - Redução do número de refeições - Evitar alimentos em temperaturas extremas - Evitar alimentos hiperosmolares - Alimentação com fibras