ANESTESIA DISSOCIATIVA

Anestésicos Dissociativos Definição: É o ato anestésico capaz de dissociar o córtex cerebral, causando analgesia e sono do paciente, sem com que ocorra a perda dos reflexos protetores. (MASSONE, 2003).

Anestésicos dissociativos Depressão cerebral e tálamo ( amnésia profunda e analgesia) Estimulação do sistema límbico (rigidez muscular, excitação, convulsão) Efeitos psicossomáticos ( alucinações, confusão mental, agitação e medo – humanos) animais em doses elevadas

Anestésicos dissociativos Boa analgesia somática Pode ser usado com opióides Contenção química (dardos anestésicos) OBS: podem ser usados como MPA Pequenas doses potencializam analgesia somática (recep. NMDA)

Anestésicos dissociativos Relaxamento muscular precário Salivação e lacrimejamentos são comuns Temores, rotação ocular, espaticidade tônica e convulsões – deses excessivas Únicos usados via IV e IM Boa margem de segurança

Anestésicos dissociativos QUETAMINA ( Ketalar, vetanarcol) 2mg/kg IV e 10 mg/kg IM Concentrações 5% e 10% Inconsciência e analgesia dose dependente maior para dor somática I.V efeito em 1 min. Por 10 a 20 min. I.M. efeito em 5 a 10min. Por 20 a 40 min. Potencializa a ação de outros depressores do SNC

QUETAMINA Ação no SNC aumento da pressão intracraniana aumento do consumo de oxigênio ( dióxido de carbono –depressão respiratória) Aumenta atividade excitatória (ocorre no tálamo e sistema límbido

QUETAMINA Ação no Sist. Cardiovascular aumento da PA, débito e freqüência aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio

QUETAMINA Ação no Sist. Respiratório Apnéia transitória (I.V.)

QUETAMINA Geral Aumento da pressão intra-ocular Preserva os reflexos protetores que podem ser deprimidos pelas drogas MPA Em gatos 80% é eliminado intacto pela urina Pouca analgesia em procedimentos torácicos e abdominais Aumento das secreções salivares e no trato respiratório

Tiletamina TILETAMINA (zoletil) Liofilizado em pó associado ao zolazepam (benzodiazepinico) Depois de diluído, deve ficar sob refrigeração ( 14 dias) ou congelado Dose deve ser feita pela soma dos fármacos Mais cara Mais potente que cetamina Efeito e recuperação mais prolongados mais prolongado

Tiletamina GERAL fenômeno exitatório hipersensibilidade a estímulos visuais sonoros e táteis retorno longo com agitação (meia vida do zolazepam mais curta que a tiletamina) em gatos é o inverso

ASSOCIAÇÕES ANESTESICAS Fatores que influenciam a farmacocinética e farmacodinâmica Idade Peso Função renal Função hepatica

ANESTESICOS DISSOCIATIVOS Atropina (0,05 mg/kg SC) + Xilazina ( 2mg/kg) + quetamina (15mg/kg IM) Acepromazina (0,1mg/kg) + midazolan (1mg/kg) + quetamina ( 6 a 10 mg/kg) Acepromazina (0,1mg/kg) Tiletamina +zolazepam (6 a 12mg/kg IM) + um opióide