Prof. Dr. Marcos Fonseca US 3D/4D E INTERVENCIONISTA ELASTOGRAFIA CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA

US 3D/4D

US INTERVENCIONISTA Servindo como guia para Biopsia P.A.A.F. Agulhamento Guia para aspiração Infusão de medicamentos e meios de contraste Cateterismo e dreno Na biópsia e P.A.A.F. serão avaliados tecidos (biópsia) e células (P.A.A.F.) na procura de atipias.

BIOPSIAS Mama Próstata Fígado Rim

P.A.A.F. Utilizada geralmente em orgãos e estruturas superficiais Tireoide Mama Linfonodo Massas e nódulos

AGULHAMENTO Finalidade: Favorecer a identificação de uma lesão durante o ato cirúrgico através da prévia marcação com agulha e fio.

GUIA PARA PUNÇÃO ASPIRATIVA Abscesso Ascite Derrame pleural Amniocentese

GUIA PARA INFUSÃO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO OU MEIO DE CONTRASTE PARA EXAME Articulações Ex: Corticóide Orgãos Ex: Substância esclerosante em cistos

GUIA PARA CATETERISMO E DRENO Hidronefrose Árvore biliar dilatada Cordão umbilical

ELASTOGRAFIA Conceitos e considerações: Estudo através do ultrassom da resposta de um tecido a uma perturbação mecânica.

ELASTOGRAFIA Conceitos e considerações: Um pulso ultrassônico estimula uma determinada região provocando perturbação das moléculas do tecido gerando um sinal que se propaga em forma de ondas a uma velocidade determinada pela consistência da região estimulada.

ELASTOGRAFIA Conceitos e considerações: O som se propaga mais rápido em tecidos sólidos Quanto mais “dura” for a estrutura mais rápido é a velocidade do som, desta forma podemos medir a dureza da estrutura.

ELASTOGRAFIA Conceitos e considerações: Geralmente lesões mais elásticas (mais moles) são de constituição benigna e mais rígidas (mais duras) de maior probabilidade de malignidade.

APLICAÇÕES MAMA E TIREOIDE Mais um parâmetro na investigação de massas e nódulos para detecção precoce de lesões de potencial maligno. Auxiliar na seleção da indicação de biópsias.

APLICAÇÕES FIGADO Quantificar o grau de fibrose hepática. Quanto maior a fibrose existente no fígado maior a velocidade do sinal na elastografia.

CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA CEREBRAL Através das fontanelas e também pela menor calcificação da tábua óssea craniana, podemos estudar o cérebro em RN e crianças menores. Hemorragia cerebral do RN Prematuros Mal-formações Triagem Geralmente necessita estudo complementar com TC ou RM.

CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA GASTROINTESTINAL Refluxo gastroesofageano: US com Doppler Estenose do piloro Intussuscepção Apendicite

Referências GOMES. Atlas comentado de US esquelética 2011 SERNIK. US do sistema musculoesquelético 2009 ZWIEBEL, PELLERITO. Introdução a US vascular. 2007 NECTOUX, CUNHA Ultrassonografia Vascular. 2000 LO VUOLO. Gamuts en Doppler 1997 ENGELHORN. Guia pratico de US vascular CERRI. Doppler. 1996 EVANS, AHUJA. US Prática de cabeça e pescoço.2000 CERRI. US abdominal 2002