PARANDO DE FUMAR, RECOMEÇANDO A VIVER. Marília Verri de Santana – apresentadora - Leopoldo Nelson Fernandes Barbosa Paula de Melo Regis Elaine Tavares Rangel Heloísa Maria de Sá Nobrega Março de 2011

INTRODUÇÃO Principal causa de mortes evitáveis no mundo Fator de risco para câncer e doenças cardiovasculares Estilo de vida Absenteísmo-doença Custos de saúde Morte precoce da força de trabalho Clima organizacional Produtividade

INTRODUÇÃO Estágios Motivacionais Pré-contemplação Contemplação Determinação Ação Manutenção Recaída Comorbidades Alcoolismo Depressão Ansiedade

OBJETIVO Analisar os resultados do primeiro ano de implantação do tratamento de tabagismo oferecido pela Chesf de 2008 a 2009.

METODOLOGIA Equipe multidisciplinar Modelo vareniclina e Terapia Cognitivo- Comportamental – TCC Divulgação Consultas médicas, exames e medicação Avaliação inicial – ISSL, HAD, perfil do tabagista Psicoterapia de grupo – 6 sessões Subvenção de 90% pela empresa

METODOLOGIA 70 interessados e 53 participantes Amostra de 51 empregados - TCLE Dados secundários dos prontuários médico e psicológico Dados primários de questionário com um ano de seguimento

RESULTADOS 64,7% homens e 36,3% mulheres 43,8% nível superior Idade média de 49 anos 31,7 anos de tabagismo Tentativas anteriores: 82% 50,9% mais de uma vez 65% fumava de 11 a 20 cigarros/dia

RESULTADOS 83,3% pais tabagistas 41,7% coabitam com tabagistas 74,9% motivados Ansiedade 27,1% Depressão 22,9% Stress 34% 72,6% : 4 ou + encontros com Psicólogo

RESULTADOS Abstinência após o tratamento 64,7% 61,3% RAMON e BRUGUERA (2009) vareniclina + TCC Jorenby (2006) 43,9% vareniclina + aconselhamento

RESULTADOS Manutenção após um ano 38,78% Jorenby (2006) 23% - seguimento de 52 semanas Ramon e Bruguera (2009) 58,3% seguimento de 12 semanas Nas tentativas anteriores 12,82% conseguiram passar um ano ou mais sem fumar Medicação por completo 78,3% de abstinência 50% após um ano

DEPOIMENTOS “Se eu soubesse nunca teria pego o góia do meu pai.” (E.G.S.) “Estou há 16 meses sem fumar. Percebi que fumar é arretado, mais arretado ainda é não fumar. Minha família, amigos e o meu pulmão agradecem.” (J.E.C.)

DEPOIMENTOS “Sinto-me vitorioso, pois estou vencendo uma batalha contra o cigarro, do qual fui dependente durante longos 35 anos. A vida realmente é bem diferente sem o cigarro. Respiro melhor, tenho maior resistência, sinto sabores, odor e mais disposição. (...) tinha uma dose crônica que não me permitia dormir bem à noite. Também não tinha quase nenhuma resistência em atividades físicas que exigiam fôlego. (...) Após deixar o cigarro, rapidamente a dose sumiu e passei a melhorar muito meu rendimento, (...) chegando atualmente a correr 10 km, algo impossível de imaginar há algum tempo atrás.” (P.S.)

Ambivalência e Entrevista Motivacional Comorbidades e recaídas Consultas de seguimento e adesão Gerir faltas e apoio gerencial Novas oportunidades COMENTÁRIOS/CONCLUSÃO

A efetividade melhor a literatura Ajuda profissional e chances de sucesso Ganhos para a organização e saúde do empregado Expansão para áreas descentralizadas da empresa

REFERÊNCIAS BOTEGA, Neury. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão. Revista de Saúde Pública. São Paulo, v. 29, n. 5, p , out Disponível em:. Acesso em: 1 maio &lng=en&nrm=iso ISMAEL, Silvia Maria Cury. Efetividade da terapia cognitivo comportamental na terapêutica tabagista. Tese. (Doutorado em Ciências) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, 2007 JORENBY, Douglas E., et al. Efficacy of Varenicline, an  4  2 Nicotinic Acetylcholine Receptor Partial Agonist, vs Placebo or Sustained-Release Bupropion for Smoking Cessation A Randomized Controlled Trial. JAMA, American Medical Association, v. 296, n. 1, Disponível em:. Acesso em: 7 fev assn.org/cgi/content/full/jama;296/1/56

REFERÊNCIAS LIPP, Marilda Emmanuel Novaes. Manual do inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp. São Paulo: Casa do Psicólogo, MILLER, William; ROLLNICK, Stephen. Entrevista motivacional: preparando as pessoas para a mudança de comportamentos adictivos. Porto Alegre: Artmed Editora, RAMON, Josep Ma. BRUGUERA, Eugeni Real World Study to Evaluate the Effectiveness of Varenicline and Cognitive-Behavioural Interventions for Smoking Cessation. Int J Environ Res Public Health. v. 6 n. 4, p , abr Disponível em:. Acesso em: 24 abr