ENFERMAGEM NA SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

CONCEITO “Anemia é uma condição caracterizada pela redução da contagem de hemácias e/ou da concentração de hemoglobina (Hb) abaixo da faixa normal. Em consequência desta redução, a capacidade de transporte de oxigênio do sangue encontra-se diminuída, provocando uma redução do oxigênio disponível para os tecidos.” Wong,2005

ANEMIA FERROPRIVA “ É causada por suprimento inadequado de ferro na dieta.” Wimberly, 1991.

ANEMIA FERROPRIVA Prematuros : suprimento de ferro fetal reduzido. Adolescentes: alto risco, devido à rápida taxa de crescimento e hábitos alimentares inadequados.

CONSIDERAÇÕES DE ENFERMAGEM ANEMIA FERROPRIVA CONSIDERAÇÕES DE ENFERMAGEM Instruir os pais sobre a ingesta de ferro ( doses, refeições, ácido clorídrico, fruta cítrica). Coloração da fezes ( pretas-esverdeadas) Vômitos e diarréia podem ocorrer ( diminuir ingesta e aumento gradual). Tingimento dos dentes – uso de canudos e/ou seringas.

ANEMIA FALCIFORME

ANEMIA FALCIFORME Pertence há um grupo de doenças denominada como hemoglobinopatias, caracterizadas pela substituição parcial ou completa da hemoglobina total adulta normal. Hemoglobina normal A = HbA Hemoglobina falciforme anormal = HbS

ANEMIA FALCIFORME Defeito hereditário. Típico dos afro-descendentes. Distúrbio autossômico recessivo. Formas menos graves: Hemoglobina falciforme C ( HbSC). Hemoglobina falciforme D ( HbSD). Talassemia beta falciforme. TRAÇO FALCÊMICO = portadores para as doenças SC, tipo mais benigno, menos de 50% da hemoglobina dentro do eritrócito é HbS Aconselhamento genético.

ANEMIA FALCIFORME DUAS FASES: FISIOPATOLOGIA OBSTRUÇÃO causada pelos eritrócitos falciformes. DESTRUIÇÃO aumentada dos eritrócitos. Vasoclusão da microcirculação. Ausência de fluxo sanguíneo para os tecidos. Hipóxia local. Isquemia tecidual e infarto.

ANEMIA FALCIFORME FISIOPATOLOGIA Sequência do efeito do afoiçamento: Estase com aumento de tamanho. Infarto com isquemia e destruição. Substituição por tecido fibroso.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ANEMIA FALCIFORME MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS GERAIS ANEMIA FALCIFORME MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS GERAIS Possível retardo do crescimento. Anemia crônica. Possível maturação sexual tardia. Suscetibilidade acentuada à sepse.

Sequestro esplênico agudo ANEMIA FALCIFORME Sequestro esplênico agudo Acúmulo de sangue no fígado e baço. Diminuição do volume de sangue e choque. Hepatoesplenomegalia e colapso circulatório.

ANEMIA FALCIFORME Aplásicas Diminuição da produção de hemácias. Anemia profunda.

ANEMIA FALCIFORME Síndrome torácica Assemelha clinicamente a pneumonia. Dor torácica. Febre. Tosse e anemia. Cardiomegalia e sopros sistólicos.

ANEMIA FALCIFORME AVC Grave complicação súbita. Graus variáveis. Recorrentes. Comprometimento neurológico. Hemiparesia e convulsões.

ANEMIA FALCIFORME CONDUTA TERAPÊUTICA Não há cura. Evitar condições que aumentem as crises Tratar as emergências clínicas. Repouso no leito para minimizar o consumo de energia e oxigênio. Hidratação oral e IV. Reposição eletrólitica. Analgesia. Hemotransfusão. ATB. Imunização: antipneumocócicas e antimeningocócicas a partir de 2 anos e hepatite B. Penicilina oral profilática. Oxigenoterapia.

ANEMIA FALCIFORME COMPLICAÇÃO: PRIAPISMO DOLOROSO.