Tumores cutâneos

TUMORES CUTÂNEOS BENIGNOS CISTOS- cavidades revestidas por epitélio contendo líquido ou sólido VERRUGAS- causadas pela infecção do papilomavírus humano ANGIOMAS- vasculares, afetam pele e tecido subcutâneo em placas planas ou nódulos

NEVOS PIGMENTADOS- lesões papulares ou planas QUELÓIDES- crescimento excessivo de tecido fibroso em local de cicatriz ou trauma CERATOSES- semelhantes à verrugas com tamanhos e cores diversas. Algumas são consideradas como lesão pré câncer

ANGIOMA

CISTO NEVO NEVO CONGÊNITO

CERATOSES PRÉ CÂNCER

QUELÓIDES

VERRUGAS

TUMORES CUTÂNEOS MALIGNOS CARCINOMAS DE CÉLULAS BASAIS E DE CÉLULAS ESCAMOSAS Dois dos tipos mais comuns de câncer de pele. Diagnóstico feito por biópsia e avaliação histológica . Em áreas expostas ao sol Incidência proporcional à idade do paciente, quantidade de exposição ao sol. Incidência inversamente proporcional à quantidade de melanina da pele

CARCINOMA CÉLULAS BASAIS CARCINOMA CÉLULAS ESCAMOSAS

FATORES DE RISCO Pele e cabelo claro, olhos azuis Queimaduras solares sem bronzeamento Exposição a poluentes químicos Exposição crônica ao sol Cicatrizes por queimaduras graves Irritações cutâneas crônicas Imunossupressão Fatores genéticos

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS CCB: pequeno nódulo graxo, que sofre ulceração central com crosta, mais comum na face. Raramente gera metástase Invasão dos tecidos adjacentes Recidiva é comum Se não tratado - perda nariz, orelha, lábios

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS CCE: originário na epiderme, na pele normal ou em lesões preexistentes, áspero, espesso e descamativo. Assintomático ou com sangramento Altamente invasivo Gera metástase pelo sangue ou sistema linfático Comum na face, lábio, membros superiores

Em pacientes imunodeprimidos (como HIV) tem incidência aumentada com evolução mais rápida

PROGNÓSTICO CCB: bom, tumores localizados CCE: depende da incidência de metástases e da profundidade da invasão

TRATAMENTO MÉDICO Tem como meta erradicação do tumor Cirurgia Radioterapia

CUIDADO DE ENFERMAGEM Ensinar prevenção do Ca pele Orientar auto cuidado pós tratamento: Troca de curativo Observar sangramento excessivo Filtro solar sobre ferida cicatrizada Exames de controle (3-3 meses no 1º ano)

Mais letal de todos cânceres de pele MELANOMA MALIGNO : Mais letal de todos cânceres de pele Atinge epiderme, derme e células subcutâneas Sol como fator predisponente Incidência entre 20-45 anos Aumento da mortalidade

CARACTERÍSTICAS Etiologia desconhecida Raio ultravioleta como provável agente causador História de melanoma na família e nevos gigantes como fator de risco

MELANOMA

DISSEMINAÇÃO SUPERFICIAL DISSEMINAÇÃO NODULAR

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Disseminação superficial é o mais comum Nodular tem o prognóstico pior Lesão circular irregular, de pigmentação variada, plano ou nodular Localizado no tronco, membros inferiores, dorso mão, cabeça.

DIAGNÓSTICO Biópsia Após confirmação: Raio x tórax Prova função hepática

PROGNÓSTICO Ruim se lesão tem mais de 1,5 cm com comprometimento linfonodo regional (no máximo 5 anos) Lesões tronco tem maior probabilidade de gerar metástase no pulmão, osso, fígado, baço, SNC.

TRATAMENTO MÉDICO Excisão cirúrgica em pequenas lesões Excisão ampla com enxerto em lesões profundas Dissecção do linfonodo regional Imunoterapia Quimioterapia

CUIDADOS DE ENFERMAGEM No pós operatório Curativos Analgesia com Apoio emocional Compreensão da raiva e depressão do paciente No domicílio Orientação do auto exame pele e couro cabeludo Exposição à luz solar evitada Orientar família qto à prevenção