CRISTIANY BASILIO CASTRO Medicação Intracanal TIPOS E PROPRIEDADES CRISTIANY BASILIO CASTRO

Promover a eliminação de bacterias; Minimizar processo inflamatório; Medicação Intracanal OBJETIVOS Promover a eliminação de bacterias; Minimizar processo inflamatório; Previnir a reinfecção. SKELTON,m.m Basilio C

Medicação-objetivo Atuar como barreira físico-químico contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva; solubilizar matéria orgânica;neutralizar produtos tóxicos;controlar exudação persistentes; controlar reabsorção dentária externa inflamatória e estimular a reparação por tecido mineralizado LOPES E SIQUEIRA 1999 Basilio C

Medicação intracanal NDP Fosfato de dexametasona 0,32g Paramonoclorofenol 2,0g Polietilenoglicol 400 100ml Rinossoro qsp SKELTON,m.m Basilio C

Medicação intracanal A resposta do remanescente pulpar tratado com medicações intracanal :GI-NDP; GII-Otosporin; GIII-Rifocort; GIV-Rinisoro. O NDP apresentou melhor caráter citotóxico sobre as células em cultura;um baixo índice de inflamação, quer crônica, quer aguda, no periápice dos dentes tratados. Miranda (2003) Basilio C

MEDICAMENTOS DE USO LOCAL NDP Modular reação inflamatória Prevenir ou combater ação mo Proteção tecidual modular a resposta inflamatória

NDP Medicação intracanal INDICAÇÕES PQC completo de polpa viva PQC completo de polpa mortificada Urgência em polpa viva Basilio C

MEDICAÇÃO INTRACANAL PRP PARAMONOCLOROFENOL 2,0g POLIETILENOGLICOL 400 RINOSSORO qsp 100ml SKELTON,m.m Basilio C

PRP MEDICAÇÃO INTRACANAL INDICAÇÕES Pós penetração desinfetante PQC parcial de canais contaminados Suspeita da presença de mo Veículo Basilio C

MEDICAÇÃO INTRACANAL NDP E PRP, PELO ALTO PODER DE PENETRAÇÃO, CUMPREM FUNÇÃO DE MANUTENÇÃO DO ESTADO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO POR PERÍODOS NÃO SUPERIORES A UMA SEMANA. Marquês & Antoniazzi,2000. SKELTON,m.m Basilio C

MEDICAÇÃO INTRACANAL HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ca(OH)2 HIDRÓXIDO DE CÁLCIO p.a. SKELTON,m.m Basilio C

Medicação Intracanal Ca(OH)2 Inibe a Reabsorção Inflamatória Externa Pró-ápice Medicação Intracanal HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ca(OH)2 Inibe a Reabsorção Inflamatória Externa Altera O Ecossistema Microbiano REPARAÇÃO

favorece ação enzimática MEDICAÇÃO INTRACANAL Ca(OH)2 Íons Ca++ Ca + 2CO2 = CaCO2 mineralização favorece ação enzimática Ca ++ SKELTON,m.m Basilio C

Medicação intracanal Ca(OH)2 Estimula a Reparação Por Tecido Mineralizado Perfuração; Reabsorção Radicular; Rizogênese Incompleta. SKELTON,m.m Basilio C

Ca(OH)2 Íons (OH)- eleva pH local Medicação Intracanal Ca(OH)2 Íons (OH)- eleva pH local Neutraliza Produtos Ácidos Lise Proteinas e Membrana Celular Neutraliza LPS(endotoxinas) (OH)- Basilio C

MEDICAÇÃO INTRACANAL Ca(OH)2 Água destilada Rápida soro fisiológico FATORES CONDICIONADORES MEDICAÇÃO INTRACANAL Ca(OH)2 veículo Água destilada soro fisiológico anestésico Rápida dissociação iônica Basilio C

MEDICAÇÃO INTRACANAL Ca(OH)2 Polietilenoglicol Dissociação oleosos FATORES CONDICIONADORES MEDICAÇÃO INTRACANAL Ca(OH)2 veículo Polietilenoglicol oleosos Dissociação iônica lenta Basilio C

Associação de Fármacos Ca(OH)2 Ca(OH)2+PMCC+ glicerina (HPG) Ca(OH)2+clorexidina São mais eficazes na neutralização das bacterias. De Rossi,2004 Siquera Jr, J.F.; Uzeda; 1966. Siqueira Jr,J.F;2002 Basilio C

atividade na apicificação veículo e permanência: obturação provisória Medicação Intracanal Ca(OH)2 ação antimicrobiana ação antinflamatória atividade na apicificação veículo e permanência: obturação provisória Basilio C

Pró-ápice Basilio C

CLOREXIDINA Gluconato de clorexidina 2g Polietilenoglicol 400 ou Natrosol 100ml Marquês & Antoniazzi,2000 Basilio C

Substantividade, mantém a ação antibacteriana por mais tempo. CLOREXIDINA PROPRIEDADES Antimicrobiana, decorre de uma afinidade eletrostática ,molécula positiva e a parede celular das bactérias negativa; Substantividade, mantém a ação antibacteriana por mais tempo. HUGO & LONGWORTH,1964,1965

CLOREXIDINA INDICAÇÕES polpa mortificada ausência de resposta ao métodos convencionais Basilio C

Pró-ápice Basilio C

CFC Medicação Intracanal Cloridrato De Ciprofloxacina 25% Metronidazol 25% Hidróxido de cálcio p. a. 50% Basilio C

CFC MEDICAMENTOS Ca(OH)2 : neutraliza produtos da degradação ação antimicrobiana estimula a mineralização mecanismo de reabsorção radicular Basilio C

Medicação Intracanal CFC CIPROFLOXACINA : atividade rápida frente aos mo (multiplicação e desenvolvimento) Gram + e Gram - Basilio C

MEDICAÇÃO INTRACANAL CFC METRONIDAZOL : Antimicrobiano sintético Bactericida Anaeróbios Coadjuvante Basilio C

Alternativa Para Os Casos Endodôntica Convencional Medicação Intracanal CFC INDICAÇÕES Alternativa Para Os Casos Resistentes á Terapia Endodôntica Convencional Basilio C

APLICAÇÃO DA MIC Medicações líquidas tubetes de anestésico em carpule (quantidades que não excedam a necessidade do caso) Pastas lentulo cones de papel / guta-percha limas Voláteis bolinha de algodão estéril Basilio C

Ca(OH)2

irrigação farta com NaOCl 0.5% agitação com instrumento fino FATORES CONDICIONADORES SUBSTITUIÇÃO DA MIC PREPARO DO AMBIENTE NDP ou PRP irrigação farta com NaOCl 0.5% agitação com instrumento fino EDTA T - 10ml/canal secagem Basilio C

último instrumento do PQC FATORES CONDICIONADORES SUBSTITUIÇÃO DA MIC PREPARO DO AMBIENTE Ca(OH)2 NaOCL 0.5% último instrumento do PQC Endo PTC + NaOCl 0.5% EDTA T - 10ml/canal (3’) secagem Basilio C

AUMENTO DA PERMEABILIDADE DENTINÁRIA favorece a ação da medicação FATORES CONDICIONADORES AUMENTO DA PERMEABILIDADE DENTINÁRIA favorece a ação da medicação intracanal no sistema de canais radiculares por permitir íntimo contato entre ambos Basilio C

SELAMENTO MARGINAL CERVICAL FATORES CONDICIONADORES SELAMENTO MARGINAL CERVICAL infiltração fluidos esforços mastigatórios Selamento duplo: vedamento resistência à mastigação

OBRIGADO