PLACENTA PRÉVIA CONCEITO Na placenta prévia, a mesma se implanta no segmento uterino inferior. Geralmente causa sangramento indolor no terceiro trimestre de gravidez (cerca de 30 semanas).

PLACENTA PRÉVIA ETIOLOGIA Possíveis causas: endométrio com cicatrizes; placenta grande ou formação anormal da placenta. Os fatores de risco incluem: multiparidade, gestação múltipla e cesariana anterior. DESCONHECIDA

PLACENTA PRÉVIA CLASSIFICAÇÃO Marginal Centro parcial Centro total

PLACENTA PRÉVIA MARGINAL

PLACENTA PRÉVIA

PLACENTA PRÉVIA

PLACENTA PRÉVIA A hemorragia acontece quando óstio cervical interno esmaece e se dilata, lacerando os vasos uterinos. Uma das causas mais comuns de sangramento durante a segunda metade da gravidez

PLACENTA PRÉVIA INCIDÊNCIA Ocorre em aproximadamente 1 de 200 gestações e mais frequente em multigrávidas que nas primigrávidas. Estima-se que a incidência em mulheres que tenham tido seis ou mais partos possa ser de 1 em cada 20 nascimentos.

PLACENTA PRÉVIA ACHADOS CLÍNICOS Sangramento vaginal vermelho rutilante, indolor. Abdômen depressível a palpação, o útero de consistência normal e relaxa entre as contrações. BCF dentro dos limites de normalidade. Aproximadamente 7% das mulheres com placenta prévia são assintomáticas.

PLACENTA PRÉVIA Interrupção da gestação. Procidência do cordão. INFLUÊNCIA DA PP SOBRE O CICLO-PUERPERAL Interrupção da gestação. Procidência do cordão. No puerpério a incidência de infecções e hemorragias é maior. Retardo de crescimento e desenvolvimento fetal.

PLACENTA PRÉVIA O tratamento de placenta prévia focaliza-se na avaliação, controle e restauração da perda sangüínea; no parto de um bebê viável; e na prevenção dos distúrbios da coagulação.

PLACENTA PRÉVIA A terapia imediata inclui: Iniciar infusão IV Coletar sangue para os níveis de hemoglobina e hematrócito e tipagem. Monitoração fetal Monitorar a pressão arterial materna, freqüência de pulso e respirações Avaliar a quantidade de sangramento vaginal

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PLACENTA PRÉVIA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Monitorar sinais vitais, dinâmica uterina, dor e desconforto da mulher. Monitorar o BCF. Avaliar perda sangüínea (início, intensidade, contar e pesar os absorventes).

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PLACENTA PRÉVIA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Manter acesso venoso e administrar soluções/sangue conforme prescrição. Reforçar o repouso absoluto no leito. Não realizar exame vaginal ou retal. Oferecer informações sobre o tratamento e compartilhar esperanças realistas sobre o processo. Avalie os sinais de infecção.

ACRETISMO PLACENTÁRIO HISTERECTOMIA POR ACRETISMO