Ações estratégicas para redução da carga da hanseníase no Brasil Mobilização para implementação da estratégia de redução da carga da hanseníase no Estado do Maranhão Ações estratégicas para redução da carga da hanseníase no Brasil Coordenação Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação/CGHDE Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis/DEVIT Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde cghde@saude.gov.br 27/10/2015

Disseminação da hanseníase no mundo

Brasil, 1992 a 2014 Trocar

A eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Mundo Coeficiente de prevalência da hanseníase no mundo, 2011 Em 2013, 105 países/territórios reportaram casos à Organização Mundial de Saúde (OMS). 215.656 casos novos, destes 72% ocorreram na Ásia e 15% nas Américas. 1º Índia - 126.913 casos novos 2º Brasil - 31.044 casos novos Fonte: http://www.who.int/wer/2014/wer8936.pdf?ua=1

Distribuição de casos novos de hanseníase. Brasil, 2014 04 municípios diagnosticaram entre 400 e 634 casos de hanseníase em 2014: Fortaleza, Recife, São Luís e Teresina. 876 municípios diagnosticaram apenas 1 caso de hanseníase em 2014. No Maranhão, 188 (87%) dos municípios registraram casos Fonte: SINAN/MS em 18.06.2015

Brasil e estados, 2014

Coeficientes de detecção geral e em menores de 15 anos de hanseníase. Situação epidemiológica da hanseníase no Brasil. Coeficientes de detecção geral e em menores de 15 anos de hanseníase. Brasil, 1994 a 2014. De 2003 a 2014 Redução de 48% no coeficiente de detecção geral Redução de 39% na detecção <15 anos

Coeficiente de detecção de casos novos de hanseníase em menores de 15 anos. Brasil e estados, 2014

Casos Novos em Menores de 15 anos. Hanseníase - 2014 04 municípios diagnosticaram mais de 40 casos em crianças (Olinda, São Luís, Recife e Fortaleza). Maranhão diagnosticou 361 casos novos em menores de 15 anos. 2º do país com maior número de casos novos de hanseníase nessa faixa etária. Fonte: SINAN/MS em 18.06.2015

Percentual de grau 2 de incapacidade no diagnóstico de casos novos Percentual de grau 2 de incapacidade no diagnóstico de casos novos. Estados e Brasil, 2014 2.039 casos novos com grau 2

Percentual de cura nas coortes de casos novos de hanseníase. Estados e Brasil, 2001 a 2014

Percentual de contatos examinados entre os registrados dos casos novos de hanseníase, nos anos das coortes. Brasil, 2000 a 2014

Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde - PQA-VS O PQA-VS compõe o conjunto de iniciativas do Ministério da Saúde para o aperfeiçoamento do Sistema Único de Saúde (SUS); Regulamentação: Portaria nº 1708/GM/MS, de 16/08/2013; Define compromissos e responsabilidades a serem assumidas pelas três esferas de governo expressas em metas; 14 indicadores e metas obrigatórias 2013/2014 – revisão anual; SMS: valor a transferir vinculado ao desempenho, de acordo com a estratificação populacional (teto = 20% do PFVS); SES: valor a transferir em função do desempenho dos municípios (teto = 20% do PFVS) Indicador: “Proporção de contatos intradomiciliares de casos novos de hanseníase examinados”; Meta: 80%

Percentual de contatos examinados entre os registrados dos casos novos de hanseníase, nos anos das coortes. Estados e Brasil, 2014 Meta PQA-VS: 80%

A eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil Coeficiente de Prevalência da Hanseníase. Estados e Brasil, 2014. BRASIL 1,27

Estratégias para eliminação da hanseníase como problema de saúde pública

Campanha Nacional de Hanseníase, Geo-helmintíases e Tracoma Público alvo - Estudantes de 5 a 14 anos Abrangência - Escolas públicas de ensino fundamental municipais e estaduais Objetivo - reduzir a carga parasitária de geo-helmintos, identificar casos suspeitos de hanseníase por meio do “método do espelho” e identificar e tratar casos de tracoma. Resultados comparados Campanha 2013 291 casos de hanseníase 2,9 milhões de escolares tratados para verminoses 2.307 casos diagnosticados de tracoma (em 34 municípios) Campanha 2014 354 casos de hanseníase 4,7 milhões de escolares tratados para verminoses 25.173 casos diagnosticados de tracoma (em 489 municípios)

Campanha Nacional de Hanseníase, Verminoses e Tracoma: ampliação do número de municípios participantes Campanha 2015 27 estados 2235* municípios Campanha 2013 25 estados 852 municípios Campanha 2014 27 estados 1944 municípios Ampliação de 262% * As adesões voluntárias continuarão ocorrendo

Ações Inovadoras em Hanseníase Portaria GM/MS nº 3.097, de 16/12/2013 - 40 municípios selecionados – R$ 15.600.000,00 Maranhão (7 municípios) - R$ 2.200.000,00 (14%) Nº de Domicílios Visitados - Ações Inovadoras em Hanseníase. Brasil - 2014 e 2015 Nº de Pessoas Examinadas - Ações Inovadoras em Hanseníase. Brasil - 2014 /2015 Fonte: FORMSUS em 15/10/2015

Ações Inovadoras em Hanseníase Nº de Casos Novos Diagnosticados - Ações Inovadoras em Hanseníase. Brasil - 2014/2015. Fonte: FORMSUS em 15/10/2015

Ações do Dia Mundial de Combate a Hanseníase 2014 e 2015 Ações na mídia para a população geral, profissionais de saúde e fornecimento de material publicitário a estados e municípios: Produzido 900.000 cartazes, filipetas e folderes para agentes comunitários de saúde; Enviado e-mail´s marketing para profissionais de saúde; Elaborado spot para rádio, filme para TV e realizado cerimônia de abertura com autoridades e profissionais da mídia nacional.

Curso EAD “Hanseníase na Atenção Básica” O curso possui três unidades, que tratam dos temas: vigilância, diagnóstico e acompanhamento da hanseníase na Atenção Básica. Utiliza recursos educacionais como casos clínicos interativos e videoaulas. Carga horária: 45 horas Disponibiliza certificado Nº de inscritos*: Brasil: 15.153 Maranhão: 658 Matriculas abertas, permanente. Acesso: http://unasus.gov.br/cursos/hanseniase * Dados de 16/10/2015

Mestrado com foco na vigilância das doenças transmissíveis relacionadas à pobreza Mestrado Profissional em Epidemiologia Aplicada aos Serviços de Saúde; Financiamento: Ministério da Saúde; Execução: FIOCRUZ Instituições participantes: Universidade Federal e Estadual do Maranhão, SES Maranhão, SMS São Luís. Edital para inscrições: 2015 Período do curso 2016-2018

Alguns Desafios... Reduzir a carga da doença significa diagnosticar a hanseníase na fase inicial, dar uma assistência adequada desde o diagnóstico à cura; Diagnóstico precoce; Vigilância de contatos; Qualificar os dados da hanseníase no Sistema de Informação; Fortalecer integração da assistência e vigilância nas ações de hanseníase; Compromisso técnico e político; Alcançar e sustentar a eliminação da hanseníase como problema de saúde pública nos níveis nacional e sub-nacionais.

Endereço eletrônico da Secretaria de Vigilância em Saúde: www.saude.gov.br/svs Disque Notifica 0800-644-6645 notifica@saude.gov.br