Contratualização: Arbitragem e Mediação Renato Battaglia Médico e Consultor de Organizações de Saúde Pós-Graduado em Administração.

Apresentação em tema: "Contratualização: Arbitragem e Mediação Renato Battaglia Médico e Consultor de Organizações de Saúde Pós-Graduado em Administração."— Transcrição da apresentação:

1 rbattaglia@pobox.com1 Contratualização: Arbitragem e Mediação Renato Battaglia Médico e Consultor de Organizações de Saúde Pós-Graduado em Administração de Empresas, PUC-Rio MBA em e-Business, FGV-RJ Membro do Comitê Brasileiro de Arbitragem Secretário-Geral da Soc. Bras. de Adm. em Oftalmologia Membro da Consulta di Bioetica di Milano, Itália Membro do Centro Studi Politeia, Milão, Itália II Forum Sulbrasileiro de Análises Clínicas, Florianópolis, 24 agosto 2007

2 rbattaglia@pobox.com2 Conflito Negociação direta O comum do dia a dia e o limite

3 rbattaglia@pobox.com3

4 4 “Você não pode solucionar um problema a partir do mesmo nível de consciência que o criou” Albert Einstein Escuta Ativa API Negociando Idéias, Atacando Posições Valores e Crenças

5 rbattaglia@pobox.com5 O terceiro neutro Os processos ConciliaçãoMediaçãoArbitragem Justiça tradicional Qual escolher ?

6 rbattaglia@pobox.com6 Características - celeridade, custos emocional e financeiro NegociaçãoConciliaçãoMediaçãoArbitragem Justiça tradicional

7 rbattaglia@pobox.com7 Características - sigilo NegociaçãoMediaçãoArbitragemConciliação Justiça tradicional

8 rbattaglia@pobox.com8 Características - autonomia NegociaçãoMediaçãoConciliaçãoArbitragem Justiça tradicional

9 rbattaglia@pobox.com9 Características - preservação MediaçãoNegociaçãoConciliaçãoArbitragem Justiça tradicional

10 rbattaglia@pobox.com10 O terceiro é milenar Mediação refinada vem de 1970’s Arbitragem é mais antiga Sentenças arbitrais não comportam recursos se as partes assim convencionarem. Constituição do Império, 1824

11 rbattaglia@pobox.com11 Por que administrar conflitos na saúde ? Onde estão os conflitos ? O que é um laboratório clínico ? Como é o dia de um profissional de Saúde ?

12 rbattaglia@pobox.com12 “Trabalhadores do Conhecimento” Peter Drucker Em 1950 Os “obrigados” e os “não-obrigados” Hoje Os “colegas” dizem o que deve ser feito. Não são homogêneos. O conhecimento eficiente é especializado. Fragmentado mesmo em grandes organizações.

13 rbattaglia@pobox.com13 “O hospital é a mais complexa organização humana já concebida” Peter Drucker

14 rbattaglia@pobox.com14 “Nada é tão ruim que não possa ser piorado” Barão de Itararé O contexto da saúde hoje A concentração da renda Porter e o Sistema de Soma Zero

15 rbattaglia@pobox.com15 E não é que vai piorar ? O custo da tecnologia A imprevisibilidade na saúde Quanto mais ofereço, mais tenho que oferecer

16 rbattaglia@pobox.com16 As agências reguladoras Classicamente Possuem corpo técnico especializado. Competência funcional não subordinada à hierarquia administrativa. Possuem autonomia financeira. Estabelecem mandatos fixos para dirigentes.

17 rbattaglia@pobox.com17 As agências reguladoras Quatro funções basilares Atividade normativa Atividade fiscalizadora Atividade sancionatória COMPOSIÇÃO DE CONFLITOS

18 rbattaglia@pobox.com18 Tão simples, né ? Conselho: ético Hospital: técnico e financeiro Operadora: financeiro e técnico ANS: legal, fiscal e pacificador Familia: emoção e impotência Staff Profissional: técnico

19 rbattaglia@pobox.com19 Os conflitos mais comuns Médicos e hospitais técnico Operadoras e seguradoras financeiro Pacientes emocional

20 rbattaglia@pobox.com20 “Nos EUA a confiança pública nas instituições de saúde pública e privada nunca foi tão baixa. A descrença é evidente no Sistema também. Pacientes não confiam nas seguradoras, médicos não confiam nos seus hospitais e os cidadãos duvidam da capacidade do governo para “salvar” o Sistema de Saúde”. 2002,Roberts and Shore Harvard School of Public Health

21 rbattaglia@pobox.com21 Sistema atual Não aumenta segurança do paciente. Não satisfaz necessidades do paciente. Perpetua clima de desconfiança em todos. Causará número crescente de disputas judiciais. Aumentará despesa com indenizações.

22 rbattaglia@pobox.com22 Ações proativas - hospital Política de Prevenção do Risco. Programa de Gerenciamento do Risco. Programa de Segurança do Paciente. Política de Prevenção de Conflito. Programa de Gerenciamento do Conflito: intervenção precoce, med-arb.

23 rbattaglia@pobox.com23 O que nos falta ? O conceito de “Sociedade Civil Organizada” Legitimidade e Representatividade. Os 3 mosqueteiros Fazer o dever de casa: treinar/desenvolver competências comunicação efetiva/gerenciar conflitos técnicas de facilitação/mediação. Alinhamento/colaboração: entre pacientes, profissionais, hospitais, operadoras e seguro; com a comunidade legal e com a ANS. Criar Câmara de Mediação e Arbitragem setorial ??

24 rbattaglia@pobox.com24 Muito obrigado !!! Renato Battaglia rbattaglia@pobox.com