Linhas de Cuidado Integral à Saúde da Criança: O componente formativo na UFRN. PROF. NADJA DE SÁ PINTO DANTAS ROCHA VI Encontro Médico do Rio Grande do.

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1 Linhas de Cuidado Integral à Saúde da Criança: O componente formativo na UFRN. PROF. NADJA DE SÁ PINTO DANTAS ROCHA VI Encontro Médico do Rio Grande do Norte, 2011.

2 PERFIL DA CRIANÇA NO BRASIL O Brasil possui a maior população infantil de até 06 anos das Américas, representando 11% de toda a nossa população. 11,5 milhões delas convivem em famílias cuja renda mensal está abaixo de 1/2 salário mínimo per capita.

3 PERFIL DA CRIANÇA NO BRASIL Dos 22 milhões de crianças brasileiras de 0 - 6 anos, mais de 14 milhões estão fora de qualquer atendimento escolar da educação infantil ou de apoio institucional. Mais de 90% da população em geral é SUS dependente e 10% tem seguro ou plano de saúde.

4 PERFIL DA CRIANÇA NO BRASIL Taxa de mortalidade infantil - 19,3 óbitos/ 1000 nascidos vivos. Causas perinatais (primeira causa de 0 a 19 anos) Causas externas (5 a 19 anos - acidentes e violencias)

5 PERFIL DA CRIANÇA Doença respiratória - primeira causa de demanda dos serviços de saúde. Prática de aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses - 39,8%. (PNDS, 2008)

6 DETERMINANTES DA MI MODELO LÓGICO

7 Programa Cuidado Integral à Saúde da Criança da UFRN Atua na perspectiva da formação multiprofissional da saúde da UFRN, prezando pela valorização do ensino- serviço, humanização da atenção e ampliação da concepção e prática da integralidade. Edital Proex UFRN & MEC 2010. (Dengue, Imunodeficiências, AIDPI)

8 Formação em Pediatria: pressupostos Compromisso de prover qualidade de vida para que a criança possa crescer e desenvolver todo o seu potencial. Linhas de cuidado prioritárias no SUS Objetivos de Desenvolvimento do Milênio Pacto de Redução da Mortalidade Materna e Neonatal. Novas Diretrizes curriculares.

9 Formação em Pediatria: pressupostos Tripla proposta reformista: ensino, serviço e prática pediátricos. Abordagem da criança no contexto familiar e comunitário no território da ESF, integrando-o à rede do SUS. Qualificação da atenção: protocolos assistenciais. educação permanente e novas tecnologias.

10 POLÍTICAS E PRÁTICAS: AVANÇOS Estatuto dos Direitos Criança Adolescente (1990) Pacto pela Infância e Encontro de Governadores pela Criança (1991) Certificado de Erradicação da Poliomielite pela OMS (1994). Combate à exploração sexual de crianças e adolescentes (1995). Gratuidade no Registro Civil (1997)

11 POLÍTICAS E PRÁTICAS: AVANÇOS LEGAIS (1990 a 2011) 03 LEIS (01 do Estatuto da Criança e Adolescente e 2 de Comercialização de Alimentos) 26 PORTARIAS (HAC, Banco de Leite, Saúde perinatal, Rede Amamenta Brasil, Método Canguru, Vacinação, Brinquedotecas, Pacto redução mortalidade materna e infantil, Caderneta de saúde da criança, Reabilitação auditiva, Dia nacional doação Leite Humano, Triagem neonatal, Acolhimento à criança vítima de violência, Humanização, atendimento ao RN Baixo Peso, etc)

12 Objetivos do Milênio (2000)  LUTA CONTRA A POBREZA E A FOME  REDUÇÃO DO ANALFABETISMO  ACESSO UNIVERSAL À EDUCAÇÃO PRIMÁRIA  PROMOÇÃO DA IGUALDADE ENTRE OS SEXOS  REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA  PREVENÇÃO DE ENFERMIDADES  PRESERVAÇÃO AMBIENTAL

13 AGENDA DA CRIANÇA E LINHAS DE CUIDADO Quais as linhas de cuidado recomendadas pelo Ministério da Saúde?

14 LINHAS DE CUIDADO SAÚDE DA CRIANÇA Atenção Integral à Saúde da Criança Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno Atenção ao Recém-Nascido Prevenção de Violências e Promoção da Cultura de Paz Investigação do Óbito Infantil

15 BRASIL, 2004

16 APS e ESF - MORTALIDADE INFANTIL Atenção Primária “É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham.(OMS, 1978)”. Estudo coordenado pelo Ministério da Saúde revelou que o PSF reduz a mortalidade infantil. Aumento de 10% na cobertura do PSF está associado a redução de 4,6% na TMI

17 Ensino da pediatria OPS/OMS 96,4% das atividades de ensino em Pediatria acontecem dentro dos hospitais; 77,9%, nos serviços de emergência; 58,1%, em Centros de Saúde; 12,6%, em Postos de Saúde. Ensino médico acontece em 90 % dentro de ambientes hospitalares com pacientes internados, restando apenas 10% deste tempo para Atenção Primária.

18 Atenção Básica USF Vigilância RN Pré-CD E CD Casas de passagem Humanização AIDPI NASF Atenção especializada e hospitalar Atenção a criança com câncer CRI CAPSid UPAs Hospitais UTI PERSPECTIVAS Telemedicina Telessaúde Integração Hosped e HUOL

19 CUIDADO À CRIANÇA VÍTIMA DE VIOLÊNCIA Quais as linhas de cuidado para este atendimento? Acolhimento Notificação Vigilância Monitoramento

20 CUIDADO À CRIANÇA VÍTIMA DE VIOLÊNCIA Acolhimento pelo Núcleo do HOSPED Notificação - Ficha do SINAN Registro ao Conselho Tutelar e IMLEC Cuidados profiláticos e tratamento para a violência sexual Seguimento e monitoramento do caso Rede de proteção à criança

21 CASAS DE PASSAGEM O que são as casas de passagem? Quais as lições aprendidas neste cenário pelos estudantes?

22 CASAS DE PASSAGEM DE NATAL

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24 SEMANA DE SAÚDE INTEGRAL 1. Teste do Pezinho 2. AME: sinal boa pega 3. Avaliar o coto umbilical 4. Icterícia 5. Vacinas 6. Caderneta da Criança 7. Certidão de nascimento

25 CD - CERTIFICANDO A CRIANÇA SAUDÁVEL

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27 LINHAS DE CUIDADO Linha do cuidado é a imagem pensada para expressar os fluxos assistenciais seguros e garantidos ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de saúde. Itinerário do usuário dentro da rede de saúde incluindo setores do sistema de saúde e da rede, tais como entidades comunitárias e de assistência social.

28 LINHAS DE CUIDADO Integralidade na assistência à saúde - unificar ações preventivas, curativas e de reabilitação; proporcionar o acesso a todos os recursos tecnológicos que o usuário necessita. Projeto Terapêutico: conjunto de atos assistenciais pensados para resolver determinado problema de saúde do usuário, com base em uma avaliação de risco.

29 LINHAS DE CUIDADO RISCO CLÍNICO, SOCIAL, ECONÔMICO, AMBIENTAL E AFETIVO. COMO IMPLANTAR? MAPEAR A REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE, E DISCUTIR DE FORMA COLETIVA. LINHA DO CUIDADO PODE SE FORMAR DENTRO DE UMA UNIDADE DE SAÚDE, POLICLÍNICA OU HOSPITAL, OU PODE SER REFERENCIADA REGIONALMENTE.

30 PONTA NEGRA: NOSSA PRAIA, QUANDO?

31 HOSPITAL DE PEDIATRIA PROFESSOR HERIBERTO FERREIRA BEZERRA – HOSPED/UFRN