Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional

Apresentação em tema: "Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional"— Transcrição da apresentação:

1 Métodos de Avaliação Osteomioarticular Caso Clínico: Cotovelo – Respostas
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João Ft. Beatriz Souto Fabro

2 Anamnese Qual o mecanismo de lesão? Como ocorreu a lesão?
Qual o tipo de tratamento ? O paciente ficou imobilizado por quanto tempo? Houve terapia medicamentosa? Com quais medicamentos? O paciente sofreu imobilização? Se sim, por quanto tempo? Quais movimentos causam dor? Quais situações pioram e aliviam o quadro doloroso? Existe algum movimento que não consegue realizar? O paciente apresenta dificuldade para executar alguma tarefa? Há história de lesão pregressa no ombro? Se sim, esta lesão foi tratada? De que forma?

3 Anamnese Avaliação da dor:
Apresenta dor constante, episódica ou periódica? Apresenta dor em repouso? A dor é localizada ou generalizada? Como é esta dor? Qual a intensidade da dor? EVA

4 Anamnese Realizou tratamento fisioterapêutico anteriormente?
Se sim, por quanto tempo? Se não, por quê? O paciente se auto medica?

5 Exame Clínico Inspeção Como o paciente chega à terapia?
O paciente utiliza tipoias? O paciente sustenta o membro superior em uma posição antálgica? Qual o posicionamento do membro em repouso? O membro acometido é o dominante? Apresenta hipotrofia/atrofia muscular? Há espasmos ou deformidades? Apresenta edema? Qual a coloração da pele? Apresenta cicatrizes? De que coloração?

6 Exame Clínico Inspeção Apresenta ulcerações?
As outras articulações do membro superior estão normais? Avaliação Postural Deve ser realizada na vista anterior, posterior e laterais: Coluna cervical e torácica (postura global) Alinhamento dos ombros Nivelamento das clavículas Rotação/inclinação de tronco Protrusão de ombros Protrusão cabeça Rotação/inclinação da cabeça Posição do cotovelo em repouso

7 Exame Clínico Palpação bilateral comparativa FACE MEDIAL:
Nervo ulnar Flexores-pronadores do punho Ligamento colateral medial FACE LATERAL: Extensores do punho Ligamento colateral lateral FACE POSTERIOR: Bolsa olecraniana M. tríceps braquial FACE ANTERIOR: Tendão do M. bíceps braquial Nervo mediano Nervo musculocutâneo Palpar as estruturas com o cotovelo fletido a 90º com leve extensão e abdução de ombro -> estruturas anatômicas tornam-se mais acessíveis.

8 Exame Clínico Goniometria Flexão do Cotovelo Extensão do Cotovelo
Supinação do Antebraço Pronação do Antebraço Flexão de punho Extensão de punho Desvio radial Desvio ulnar

9 Exame Clínico Movimentos ativos e passivos Flexão Extensão Supinação
Pronação Flexão de punho Extensão de punho Desvio radial Desvio ulnar

10 Exame Clínico Testes musculares manuais (TMMs)
Braquial, bíceps do braço, braquiorradial , pronador redondo e flexor ulnar do carpo Tríceps braquial e ancôneo Supinador e bíceps do braço Pronador quadrado, pronador redondo e flexor radial do carpo Flexores de punho Extensores de punho

11 Exame Clínico Testes clínicos especiais
Teste provocativo para cotovelo de tenista

12 Exame Clínico Avaliação funcional Atividades de vida diária
Recreação / Lazer

13 Referências Bibliográficas
Marques AP. Manual de Goniometria. 2 ed. São Paulo: Editora Manole Amado-João, SM. Métodos de Avaliação Clínica e Funcional em Fisioterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. Magee DJ. Avaliação Musculoesqueletica. 5ª ed. São Paulo: Editora Manole, 2010. Cipriano JJ. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. 5ª ed. Porto Alegre:Artmed, 2012.