Suturas Estéticas da Pele

Apresentação em tema: "Suturas Estéticas da Pele"— Transcrição da apresentação:

1 Suturas Estéticas da Pele
Disciplina de Cirurgia Plástica Universidade do Estado do Rio de Janeiro Drª Maria Lídia de Abreu Silva

2 Etapas do Fechamento das Feridas
Inspeção Preparação Irrigação Anestesia Exploração Debridamento SUTURA Curativo

3 1 - Inspeção Exame físico Descrição da ferida
- Localização, tamanho, extensão - Avaliar comprometimento neurovascular

4 2 - Preparação Primeiros passos para reduzir infecção e
otimizar o resultado estético: - Posicionamento adequado do paciente - Proteções universais: luvas, gorro e máscara

5 3 - Irrigação Remover corpos estranhos e debris sem aumentar a lesão dos tecidos Grande volume sob alta pressão - Soro fisiológico ou água estéril

6 4 - Anestesia

7 5 - Exploração Após anestesiar a ferida
Com a ponta do dedo ou pinça hemostática Usar RX se necessário

8 6 - Debridamento Remoção de corpos estranhos, bactérias e tecidos desvitalizados Criar bordas das feridas agudas, as quais são mais fáceis de reparar Resulta em cicatrizes esteticamente mais aceitáveis

9 7- Técnica de Sutura ● Instrumental próprio
● Material de sutura adequado ● Fechamento de espaços mortos ● Delicada manipulação dos tecidos ● Fechamento preciso das camadas da derme ● Ausência de tensão

10 Agulhas Extremidade ou cabo Corpo Ponta

11 Imperial Gauge Product (re-order) Code Metric Gauge Needle size & curvature Needle type Needle point Needle profile Batch Number Do Not Re-use Sterilised Ethylene Oxide Expiry date See Instructions for use

12 FIOS Configuração Capilaridade Tamanho Força tênsil Nó Memória
Características Configuração Capilaridade Tamanho Força tênsil Nó Memória Coeficiente de fricção Reação tecidual - Mono/ multi filamentar - Absorção de fluídos força para quebrar a sutura ao meio - > resistência > segurança - Capacidade de manter nova forma BOM FIO : - Boa Resistência Tênsil - Pouca Reação Tecidual origem natural:proteólise origem sintética:hidrólise

13 CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS
Monofilamentar Multifilamentar Sintético Biologico Absorvível Não - Absorvível

14 NÓ DE SEGURANÇA NÓ DE FIXAÇÃO NÓ DE CONTENSÃO

15 TIPOS DE SUTURAS

16 Ponto Simples

17

18 Chuleio ou Sutura contínua

19

20 Ponto de Colchoeiro Vertical (ponto longe-longe perto-perto)

21 Sutura Intra-dérmica

22 Remoção das suturas Retardo = marcas Remoção prematura = deiscência
Face = 5 /7 dias Pálpebras = 2/3 dias Mãos/pés = 10/12 dias Tronco/ membros/couro cabeludo= 14 dias Intradermico = 3 sem.

23 Cuidados com a ferida Cicatriz Ideal

24 Cicatriz Ideal Plana Fina Boa coloração Paralela ou dentro
das dobras da pele

25 Estratégias :

26 Desenho Fusiforme Básico

27 Dog Ear

28 Linhas de Relaxamento da Pele

29

30 Complicações Imediatas e Tardias do Fechamento das feridas
● formação de hematoma ● infecção da ferida Tardias: ● cicatriz evidente - excesso de tensão - falta de eversão das bordas ● cicatriz hipertrófica e formação de quelóides ● marca das suturas ● necrose de parede

31 FIM