Caso Clínico-Farmacológico 46

Apresentação em tema: "Caso Clínico-Farmacológico 46"— Transcrição da apresentação:

1 Caso Clínico-Farmacológico 46
Marcos Vinícius Garcia Nº USP

2 Paciente R.G.S. Mulher 24 anos Branca

3 História Clínica Grávida Primeiro exame pré-natal (no oitavo mês)
Assintomática e sem anormalidades Urocultura demonstrou a presença de Escherichia coli, germes/ml

4 História Clínica Solicitado repetição da urocultura, junto com antibiograma Mais de germes/ml Ampicilina Tetraciclina Cloranfenicol Gentamicina Fosfomicina Pouco sensível X Sensível

5 História Clínica Tratamento com ampicilina
Após duas semanas, nova urocultura mostrou-se negativa.

6 Infecção urinária O E. coli (G-) é o microorganismo responsável pela maioria das infecções urinárias A infecção urinária é a 3ª intercorrência clínica mais comum durante a gestação Alteração dos componentes da urina Estase urinária Obstrução parcial do ureter pelo útero Dilatação do trato urinário

7 Ampicilina Penicilina semi-sintética 1ª penicilina com ação em G-
Inibe a síntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana Eliminação basicamente renal Dificuldade em ultrapassar barreiras (lipofóbica)

8 Tetraciclina Antibióticos de amplo-espectro Bacteriostáticas
Bloqueiam a unidade 30s do ribossomo Quelante do cálcio Depositam-se nos ossos e dentes Resulta em hipoplasia e deformidades Contra-indicada à crianças, gestantes ou lactantes Hepatotóxica

9 Cloranfenicol Bacteriostático de amplo espectro
Inibe a síntese protéica (inibe 50s) Distribui-se facilmente Depressão idiossincrática da medula óssea Síndrome-cinzenta do recém-nascido

10 Gentamicina Aminoglicosídeo Inibe a síntese de proteínas
Atravessa a barreira placentária Nefrotóxico Ototóxico

11 Fosfomicina Bactericida de amplo-espectro
Inibe a síntese da parede celular e a aderência da bactéria à parede celular Dose-única

12 Questões

13 Bibliografia Stedman’s Medical Dictionay – 27th edition
H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore – Farmarcologia – Tradução da 5ª edição