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Caso Clínico-Farmacológico 46 Marcos Vinícius Garcia Nº USP 4922486.

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1 Caso Clínico-Farmacológico 46 Marcos Vinícius Garcia Nº USP

2 Paciente R.G.S. Mulher 24 anos Branca

3 História Clínica Grávida Primeiro exame pré-natal (no oitavo mês) –Assintomática e sem anormalidades –Urocultura demonstrou a presença de Escherichia coli, germes/ml

4 História Clínica Solicitado repetição da urocultura, junto com antibiograma –Mais de germes/ml AmpicilinaTetraciclinaCloranfenicolGentamicinaFosfomicina Pouco sensível X SensívelXXXX

5 História Clínica Tratamento com ampicilina Após duas semanas, nova urocultura mostrou-se negativa.

6 Infecção urinária O E. coli (G-) é o microorganismo responsável pela maioria das infecções urinárias A infecção urinária é a 3ª intercorrência clínica mais comum durante a gestação –Alteração dos componentes da urina –Estase urinária Obstrução parcial do ureter pelo útero Dilatação do trato urinário

7 Ampicilina Penicilina semi-sintética 1ª penicilina com ação em G- Inibe a síntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana Eliminação basicamente renal Dificuldade em ultrapassar barreiras (lipofóbica)

8 Tetraciclina Antibióticos de amplo-espectro Bacteriostáticas Bloqueiam a unidade 30s do ribossomo Quelante do cálcio –Depositam-se nos ossos e dentes Resulta em hipoplasia e deformidades Contra-indicada à crianças, gestantes ou lactantes Hepatotóxica

9 Cloranfenicol Bacteriostático de amplo espectro Inibe a síntese protéica (inibe 50s) Distribui-se facilmente Depressão idiossincrática da medula óssea Síndrome-cinzenta do recém-nascido

10 Gentamicina Aminoglicosídeo Inibe a síntese de proteínas Atravessa a barreira placentária Nefrotóxico Ototóxico

11 Fosfomicina Bactericida de amplo-espectro Inibe a síntese da parede celular e a aderência da bactéria à parede celular Dose-única

12 Questões

13 Bibliografia Stedmans Medical Dictionay – 27th edition H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore – Farmarcologia – Tradução da 5ª edição


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