Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE.

Apresentação em tema: "Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE."— Transcrição da apresentação:

1 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE

2 Pessoas com dentes mais claros apresentam maior saúde e atratividade
Dent Today 17(4):38, 1998

3 Clareamento Dental Equilibrio estético do sorriso
Desarmonia mais notada Difícil resolução em apenas 1 elemento

4 Fabiana Miura Clarissa Bonifácio

5 Manchas Extrínsecas Predisposição do paciente
Adquirida do meio após a erupção Precipitação de corante no biofilme dental Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto

6 Manchas Intrínsecas Coloração natural Escurecimento natural
Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos Traumatismos

7 Manchas Intrínsecas Necrose pulpar
Contaminação da câmara durante tratamento Iatrogenias Material obturador e restaurador

8 Mecanismo de Ação Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos, promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão

9 Indicações Dentes amarelados Tetraciclina Manchas hipoplásicas
Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento restaurador

10 Contra-Indicações Pacientes grávidas Fumantes
Hipersensibilidade ao material utilizado Restaurações em resina e porcelana em excesso

11 Clareamento Doméstico

12 Vantagens do clareamento doméstico
Técnica simples, fácil aplicação Pouco tempo de atendimento clínico Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações Pode ser usada em vários dentes simultaneamente Custo reduzido

13 Peróxido de Carbamida CH4N20-H202 H2O2 + CO(NH2)2 AMÔNIA E CO2 URÉIA
TECIDOS / SALIVA H2O2 + CO(NH2)2 URÉIA AMÔNIA E CO2 OXIGÊNIO + ÁGUA

14 Reality´s Choice 2004 Opalescence PF (Ultradent)
Zoom! Take Home (Discus) 3a.Day White Excel 3 (Discus) 3b.Nite White Excel 3 (Discus) 4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat) 5. Nupro White Gold (Dentisply)

15

16 Sof Tray

17

18 Dra. Larissa Tone

19 Dra. Larissa Tone

20 Existe Segurança no Tratamento Clareador?
Quando realizado com a supervisão de um profissional, este procedimento é seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro. Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997

21 Clareamento de Consultório

22 Vantagens do Clareamento
de Consultório Resultados mais acelerados Conforto do paciente Melhor monitoramento do profissional Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo-mandibular Manchas localizadas Marketing para o consultório

23 Clareamento de Consultório Assisted (Peróxido de Carbamida)
Power (Peróxido de Hidrogênio)

24 Reality´s Choice 2004 Opalescence Quick (Ultradent)
2. White Speed (Discus) 3. Quick Start (Den-Mat)

25 Peróxido de Hidrogênio
Utilizado em clareamento há mais de 75 anos H2O2 TECIDOS Oxigênio + Água

26 Reality´s Choice 2004 Opalescence Xtra Boost (Ultradent)
1b.Rembrandt One-Hour Smile Whitening Program (Den-Mat) 1c. Zoom! (Discus) 2. Opalescence Xtra (Ultradent)

27 Protocolo de aplicação
Profilaxia prévia Tomada de cor inicial Afastador e IsoBlock Isolamento relativo / absoluto Aplicação do Peróxido de Hidrogênio Remoção do excesso de material Lavar bem Reaplicar, SE NECESSÁRIO Tomada de cor final Protocolo de aplicação

28 Cortesia Ultradent Prod. Inc.

29 Dra. Silvana Perfeito

30 Dra. Larissa Tone

31 Dra. Silvana Perfeito

32 Luz em Clareamento: A Polêmica
Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensível Papel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o tratamento, independente de ser LED, halógena ou plasma.

33 Luz em Clareamento: A Polêmica
Utilização de Lasers em Clareamento Considerações: Marketing para paciente insuperável Efetividade pequena Investimento alto Possibilidade de sensibilidade (?)

34 Sensibilidade Flúor tópico neutro Flor-Opal (Ultradent)
UltraEZ (Ultradent) Flúor Gel (Discus) Desensibilize (FGM) Alternar os dias de aplicação

35 Dentes Não-Vitais

36 Dentes Não-Vitais Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade) Isolamento Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm abaixo da junção amelocementária Colocar um cimento-base na entrada do canal para tornar à área a prova de água, desta forma, prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal

37 Dentes Não-Vitais Perborato de Sódio - tetraiidratado - triidratado
Peróxido de Hidrogênio

38 Dentes Não-Vitais Retenção Preenchimento temporário (IRM) Clareador
Base do cimento Gutapercha

39 A microabrasão e o clareamento dental podem ser usados efetivamente no tratamento de desmineralizações de esmalte em crianças e adolescentes Croll,TP. J. Esth Dent,2000

40 IMPORTANTE. Sempre se deve esperar aprox
IMPORTANTE! Sempre se deve esperar aprox. 15 dias antes de se restaurar um dente clareado. O Peróxido ainda permanece ativo “dentro” do dente: Pode haver mudança de cor Ainda há peróxido liberando oxigênio