A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Reanimação Neonatal Karinne Cardoso Muniz www.paulomargotto.com.brwww.paulomargotto.com.br Brasília, 20/8/2013.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Reanimação Neonatal Karinne Cardoso Muniz www.paulomargotto.com.brwww.paulomargotto.com.br Brasília, 20/8/2013."— Transcrição da apresentação:

1 Reanimação Neonatal Karinne Cardoso Muniz Brasília, 20/8/2013

2  ILCOR – International Liaison Committee on Resuscitation  Consenso de 2010: Circulation 2010; 122: S466-S515  Programa de Reanimação Neonatal  Atualização em 2011 e 2013  Brasil 2010 (DataSus)  53% de óbitos em menores de 1 ano;  21% relacionadas à asfixia perinatal Reanimação Neonatal

3  Identificação do RN de risco  História materna  Intercorrências do trabalho de parto  Atenção!  Prematuros ou pós-termos  RN hipotônico  RN com respiração inadequada  RN com líquido meconial  Clampeamento tardio do cordão umbilical Atendimento do RN na sala de parto

4 C irculation Débito cardíaco adequadoMassagem cardíaca e medicações B reathing Ventilação eficazVentilação com pressão positiva A A irway Vias aéreas pérvias Posicionamento e aspiração de secreção

5  Conservação de temperatura  Temperatura da sala (26oC)  Berço aquecido, campos aquecidos  Medidas para o prematuro com menos de 1500g  Uso de saco transparente  Touca  Uso de incubadora de transporte Atendimento do RN na sala de parto

6  Avaliação do recém-nascido  Respiração: irregular ou ausente ?  Frequência cardíaca: menor que 100bpm? Atendimento do RN na sala de parto Cianose?

7 Valores em recém-nascidos que não necessitaram de intervenção na sala de parto Dawsons JA et al. Pediatrics Jun;125(6):e1340-7

8  Ventilação com pressão positiva  Principal procedimento da reanimação neonatal  Objetivo: manter FR entre 40 e 60 ipm  Inicialmente, com máscara facial  Balão autoinflável, ventilador manual em T Atendimento do RN na sala de parto

9  Ventilação com pressão positiva  Principal procedimento da reanimação neonatal  Objetivo: manter FR entre 40 e 60 ipm  Inicialmente, uso de máscara facial  Balão autoinflável, ventilador manual em T  Ajuste da FIO2 quando oxímetro e “blender” disponíveis Atendimento do RN na sala de parto

10  Indicações de intubação traqueal:  Hérnia diafragmática  Falha na ventilação sob máscara  Necessidade de ventilação prolongada  Indicação de massagem cardíaca  Aspiração traqueal de mecônio Atendimento do RN na sala de parto

11  Indicação - avaliação da vitalidade  Respiração  Tônus muscular  Frequência cardíaca  Procedimento  Intubação traqueal – uma única vez  Uso do adaptador – aspiração com CÂNULA Aspiração traqueal de mecônio

12 DiâmetroPeso (g)Idade Gestacional 2.5< 1000< 28 semanas a a 34 semanas a semanas 3.5/4.0> 3000> 38 semanas Intubação no RN  Lâminas retas  Número 1 (termo) ou zero (pré-termo)  Posicionamento  Peso + 6  Inspeção, ausculta, frequência cardíaca

13  Indicação  RN com FC < 60bpm, mesmo sob ventilação com pressão positiva com cânula  Método Massagem cardíaca 3 massagens para 1 ventilação

14  Indicação  RN com FC < 60bpm, mesmo sob ventilação com pressão positiva com cânula e massagem cardíaca  Via de administração  Traqueal (adrenalina)  Venosa (adrenalina e expansor de volume) Medicações

15 Adrenalina endotraquealAdrenalina endovenosa Diluição 1: ml de adrenalina (1:1000) em 9 ml de SF Preparo5 ml1 ml Dose0.5 a 1 ml/kg0.1 a 0.3 ml/kg Administração Infundir diretamente na cânula traqueal e ventilar a seguir Uso único Infundir rápido na veia umbilical, depois, infundir 0.5 a 1 ml de SF Repetir de 3 a 5 minutos Adrenalina

16 Expansores de volume Diluição SF 0.9% Ringer lactato Preparo2 seringas de 20 ml Dose10 ml/kg Administração Infundir o expansor de volume na veia umbilical, em 5 a 10 minutos

17 “Correu para os pés do leito e levantou nos braços a criança que não respirava. Por um momento, a leveza dela apavorou-o. (...) Tinha a carne fria e pálida, o rosto azulado, a cabeça balouçante. Lucano abriu à força os lábios do menino, meteu-lhe o dedo na garganta, arrancando dali um coalho de sangue e muco. Ninguém lhe prestava atenção quando apanhou uma coberta quente e envolveu nela a criança. Abriu de novo a boca incrivelmente pequena, segurou a criança contra o seu rosto, e forçou profundas expirações sobre sua garganta e pulmões. Concentrou toda a sua atenção, todo o seu desejo, no recém-nascido. (...) Seus dedos delicados, mas firmes, rodeavam o tórax do bebê, comprimindo e rapidamente soltando aquele peito, enquanto mantinha e continuava a respirar profundamente dentro da garganta dele.” Taylor Caldwell. In: Médico de Homens e de Almas

18 Versão online disponível em:

19

20


Carregar ppt "Reanimação Neonatal Karinne Cardoso Muniz www.paulomargotto.com.brwww.paulomargotto.com.br Brasília, 20/8/2013."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google