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Controle esfincteriano Denise Marques Mota. Controle esfincteriano Marco do desenvolvimento –Todas crianças irão adquirir –Preocupação para pais Ansiedade.

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1 Controle esfincteriano Denise Marques Mota

2 Controle esfincteriano Marco do desenvolvimento –Todas crianças irão adquirir –Preocupação para pais Ansiedade Conflitos familiares Decepções Expectativas irreais 67% acham que estarão treinados antes dos 18 meses

3 Controle esfincteriano Fatores que podem influenciar –Fisiológicos Maturação –Psicológicos Relação com pais Temperamento da criança –Socioculturais Cultura local Pressão familiar e escolar

4 Controle esfincteriano Uma criança pode ser considerada com controle esfincteriano, quando não necessita mais de ajuda ou de supervisão para usar o vaso (ou penico).

5 Controle esfincteriano A criança torna-se completamente treinada a partir do momento em que é capaz de ter consciência de sua própria necessidade de eliminar urina e fezes e pode iniciar o ato sem um lembrete ou um preparo por parte dos pais

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8 Controle esfincteriano Aprendizado –Treinamento dos pais Ensinar a criança onde e como evacuar –Treinamento da criança Comportamento social Reconhecer os sinais do corpo Controlar as eliminações

9 Controle esfincteriano Fatores que podem afetar o treinamento –Sexo –Raça –Idade de início do treinamento –Tentativa prévia de treinamento –Fatores culturais –Eventos estressantes

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11 Controle esfincteriano Problemas relacionados ao treinamento –Disfunção miccional –Enurese –Infecção urinária –Constipação –Encoprese –Recusa em ir ao banheiro

12 Quando iniciar A partir de 24 meses a criança começa a mostrar interesse no assunto Compre um penico para a criança se familiarizar com o objeto

13 Quando iniciar Pergunte se ela está interessada em retirar as fraldas e sentar no penico Não inicie a treinar se ela não está interessada

14 Como saber se a criança está pronta Sabe o significado das palavras: seco, molhado, banheiro, cocô, xixi Mostra interesse em usar o vaso ou penico Sabe tirar as roupas, sentar por alguns minutos, caminhar Fica seca durante o dia (após a sesta) Fala para poder mostrar seus desejos

15 Tornando o treinamento mais fácil Use roupas fáceis de tirar, sem presilhas, fechos. Não faça punições, não repreenda quando estiver molhado. Isto é normal. Tenha tempo para a criança. Sua dedicação é importante

16 Notas importantes Meninas geralmente aprendem primeiro Meninos aprendem a fazer xixi sentados também O controle do dia antecede o da noite, geralmente em 6 meses.

17 Notas importantes Urinar de dia nas calças é normal até 3 anos Urina na cama à noite é normal até 5 anos

18 Notas importantes Cada criança tem seu ritmo de aprendizado. Não compare, mesmo entre irmãos Não apresse uma criança que não está apta para esta tarefa Coloque a criança num penico ou vaso com redutor de assento e apoio para os pés.

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20 Controle esfincteriano Métodos de treinamento –Brazelton –Azrin e Foxx –Eliminação precoce –Spock

21 Controle esfincteriano Métodos de treinamento –Não existem ensaios clínicos comparando os métodos entre si –Métodos existentes são de décadas passadas –Não foram testados

22 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Brazelton –Capacita a criança a aprender por si mesma –Método lento –Habilidades necessárias Criança Pais

23 Controle esfincteriano Brazelton: habilidades necessárias –Criança Sentar Caminhar Entender comandos Desejar autonomia Sentir-se segura Querer agradar os pais e imitá-los

24 Controle esfincteriano Brazelton: habilidades necessárias –Pais Seguros Livres de ansiedades Disponibilidade de tempo Não devem punir ou pressionar a criança

25 Controle esfincteriano Brazelton –24 meses Comprar o penico Apresentar à criança Deixar junto com seus brinquedos Deixá-la conhecer o objeto Sentar com roupas

26 Controle esfincteriano Brazelton –24 meses Após uma semana (se a criança está interessada) –Sentar com as fraldas –Retirar o cocô da fralda e colocar no penico –Despejar no vaso –Mostrar para que serve –Comparar com o vaso dos adultos

27 Controle esfincteriano Brazelton –24 meses Repetir estes procedimentos –Retirar as fraldas –Convidá-la para sentar no penico –Treinar primeiro as fezes –Se aceitar »Deixar sem fraldas »Levá-la para urinar frequentemente

28 Controle esfincteriano Brazelton –24 meses –Se não quiser, tentar após 2-3 meses –Ensinar a lavar as mãos após o uso –Noite »Acorda com fralda seca »3 a 6 meses após

29 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Azrin e Foxx –Treinamento intensivo –Condicionamento e imitação –Habilidades necessárias Sentar Caminhar Seguir mais de 10 instruções Saber tirar a roupa

30 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Azrin e Foxx –Habilidades necessárias Controlar a bexiga –Fica seca entre as trocas de fraldas –Demonstra se quer urinar –Avisa de urinou ou evacuou

31 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Azrin e Foxx –Fase preparatória Ensinar as palavras para o treinamento –Seco, molhado, xixi, cocô Obter atenção da criança Dar uma instrução de cada vez Aguardar a realização da tarefa Elogiar ao cumprir a tarefa

32 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Azrin e Foxx –Fase treinamento Material necessário –Boneca que urina –Demonstrações Oferecer líquidos à criança Levá-la ao penico a cada 15 minutos Após 3 tentativas com sucesso (urinou) pode espaçar os horários

33 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Azrin e Foxx –Fase acompanhamento Prática positiva Supercorreção –Mudar as calças molhadas –Colocar no lugar para lavar –Trocar a roupa –Limpar o local molhado

34 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:treinamento precoce –Contato próximo com bebê –Mãe reconhece os sinais de uma eliminação –Coloca o penico com a criança no colo –Inicia a partir de 2-3 semanas

35 Controle esfincteriano Métodos de treinamento:Spock –Mostre como são feitas as eliminações –Habilidades presentes –Convide-a para fazer o mesmo –Semelhante à Brazelton

36 O conhecimento de cada criança nos indica o tempo certo do ensinamento. A paciência e o carinho são essenciais nesta conquista.


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