INFECÇÕE S FÚNGICAS Renata Diniz de Souza – Cirurgia Dentista CRO 41983 Mestranda em Clínica Odontológica – Área de Concentração : Diagnóstico.

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1 INFECÇÕE S FÚNGICAS Renata Diniz de Souza – Cirurgia Dentista CRO 41983 Mestranda em Clínica Odontológica – Área de Concentração : Diagnóstico Bucal Orientador: Lucinei Roberto de Oliveira

2 FUNGOS Os fungos são classificados num  reino  separado das  plantas,  animais  e bactérias. Abundantes em todo mundo, a maioria dos fungos é inconspícua devido ao pequeno tamanho das sua estruturas, e pelos seus modos de vida críticos no solo, na matéria morta, e como simbiontes ou parasitas de plantas, animais, e outros fungos. Podem tornar-se notados quando frutificam, seja como cogumelos ou como bolores. Os fungos desempenham um papel essencial na decomposição da matéria orgânica e têm papéis fundamentais nas trocas e ciclos de nutrientes. São desde há muito tempo utilizados como uma fonte direta de alimentação. Desde a década de 1940, os fungos são usados na produção de antibióticos, e, mais recentemente, várias enzimas produzidas por fungos são usadas industrialmente e em detergentes. São também usados como agentes biológicos no controlo de ervas daninhas e pragas agrícolas

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4 INFECÇÕES FÚNGICAS QUE ACOMETEM A BOCA
•  Candidose •  Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul-Americana)

5 Candidose • Lesão fúngica oral mais comum em humanos
(60% pcts. dentados > que 60 anos) • Encontrada em 90% dos HIV+ • Os tipos mais comuns são: pseudomenbranosa, eritematosa, hiperplásica, mucocutânea. • Geralmente causados pela Candida albicans

6 CANDIDOSE Tipo pseudomembranoso:
- Placas brancas compostas por fungos, células inflamatórias e restos queratolíticos que são facilmente removidos por raspagem deixando uma superfície eritematosa a ulcerada podendo ser dolorida.

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8 Eritematosa • A forma eritematosa (atrófica) apresenta-se avermelhada acometendo o palato.

9 Candidose - QUEILITE ANGULAR

10 • formada por áreas de fissura na comissura labial.
• é moderadamente dolorida e origina-se pelo acúmulo de saliva na região.

11 TIPO HIPERPLÁSICO representa uma reação crônica desenvolvida contra a Candida. • placa branca que não é removida por raspagem

12 Tratamento • depende da severidade da lesão • podem ser usados medicamentos antifúngicos tópicos (Nistatina, Clotrimazole Anfotericina B) e sistêmicos (Cetoconazol, Fluconazol ou Itraconazol)

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14 - Nistatina Suspenção oral 100. 000 UI/ml, pastilha 200. 000 UI ou 500
- Nistatina Suspenção oral UI/ml, pastilha UI ou UI 3 a 4x ao dia - 7 dias - Miconazol (Daktarin® Gel) - 2% 4x ao dia por 7 dias - Higienização da prótese com: água sanitária (1:10) bicarbonato de sódio - (1 colher de chá em 1 copo de água de + ou – 300

15 PARACOCCIDIOIDOMICOSE
Blastomicose Sul-Americana

16 •  Infecção fúngica profunda causada pelo Paracoccidioides brasiliensis
•  Endêmica na América do Sul •  Predileção por homens (15:1) •  Papel protetor do estrogênio feminino

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18 •  Infecção pulmonar inicial
•  Pode se espalhar por via linfática ou hematogênica

19 Sequelas da paracoccidioidomicose As principais sequelas causadas pela paracoccidioidomicose são: *disfunção da suprarrenal (15-50% dos casos) *disfonia e/ou obstrução da laringe *redução da rima bucal *epilepsia e/ou hidrocefalia (6-25% dos casos)

20 Tratamento Os seguintes pontos devem ser observados:
Tratamento Os seguintes pontos devem ser observados: * Devem-se adotar medidas de suporte perante complicações clínicas. * O itraconazol é a melhor opção nas formas leves/moderadas. * A associação sulfametoxazol e trimetoprima é a alternativa mais utilizada no tratamento ambulatorial da paracoccidioidomicose. * Deve-se restringir fumo e álcool. *Deve-se realizar tratamento das parasitoses intestinais, muito frequentes nesses doentes, notadamente a estrongiloidíase. * O tratamento é de longa duração. * Os pacientes devem ser acompanhados até atingir os critérios de cura.

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22 OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!!