Faturamento Hospitalar

Apresentação em tema: "Faturamento Hospitalar"— Transcrição da apresentação:

1 Faturamento Hospitalar
Adir Mendes de Lima

2 Conceito Faturamento O serviço de Faturamento, também conhecido como Setor de Contas, é o órgão responsável pela confecção das contas hospitalares dos pacientes. Em primeiro lugar devemos denominar nossa atividade de uma forma que o mercado entenda, pois estruturas que, nos hospitais, elaboram as contas para os clientes são chamadas de “faturamento” e temos visto que, às vezes, áreas de análise de contas são assim denominadas. Em termos semânticos, faturamento é o ato ou efeito de faturar. Faturar : 1 - Fazer a fatura, incluir na fatura, ganhar muito dinheiro...

3 Sistemas Único de Saúde
Estrutura do Sistema MS SES SMS UPS AIH BPA

4 Finalidades O serviço de faturamento tem por finalidade confeccionar todas as contas dos pacientes que são admitidos no hospital. Fornecer a Administração através de dados estatísticos e relatórios, subsídios para a tomada de decisões e avaliações de desempenho da instituição.

5 Conta do Paciente É o conjunto de documentos e informações destinados ao registro dos gastos realizados com o paciente durante seu atendimento no hospital; Tem por finalidade registrar todas as despesas ocorridas com o paciente;

6 Prontuário FIA - Identificação e anamnese do paciente;
Prescrição Médica; Registros Gráficos: CSV Evolução de enfermagem; Ficha de registros - SADT Registro de alta; Nota de sala; Nota de ato anestésico

7 Importância da Conta A conta do paciente serve como documento de defesa e segurança para o Hospital, pois nela ficam registradas as despesas que o paciente gerou no hospital. Assim ela é importante para: Hospital Paciente Médico Convênio

8 H. Modelo Problemas identificados
Aprazamento de medicação: medicações aprazadas e não administradas Débitos não realizados: serviços realizados e não debitados Uso de equipamentos: débito não realizado Dificuldade de identificação: paciente,registro Alterações dos impressos do prontuário do paciente

9 H. Modelo Problemas identificados
Cobrança da conta hospitalar: Estoque de materiais: estoque nas unidades Higienização: orientação e treinamento Enfermagem: falta de orientação do débito de mat/med e serviços Rotina de serviço: revisão Ambulatório: recepção, orientação Internação: negociação com paciente, identificação, guias autorizadas, etc...

10 H. Modelo Atividades a Realizar
Tabelas: negociação com convênios Pessoal: treinamento Enfermagem: nova visão Faturamento: revisão de contas e treinamento Materiais: controle do estoque Reuniões: grupo de trabalho

11 Contabilidade e Custos
FATURAMENTO/SETORES Unidades C.O / C.C P.A / P.S. Ambulatório Farmácia SADT SND Faturamento Contabilidade e Custos Administração Convênios Estatística

12 Perda financeira Serviço Manual Burocracia Demora Desmotivação Acúmulo de papéis

13 Informações confiáveis
Agilidade na cobrança Informatização FATURAMENTO Organização Informações confiáveis Motivação

14 H. Modelo Faturamento MÉDICOS UNIDADES ENFERMAGEM MATERIAIS FARMÁCIA R
P Ç Ã O S A D T

15 H.Modelo Dificuldades Identificadas
Recepcionista (falta de orientações e rotinas) Unidade (Posto) (débitos, aprazamento, equipamentos, identificação e ordem do prontuário, exames); Médicos (guias e laudos para Internação, exames e procedimentos, registros, alta) Enfermagem (troca de leitos, impressos)

16 H.Modelo Atividades a realizar
Reestruturação de Rotinas: internação, gerenciamento de leitos,secretaria de posto.(Impressos) Treinamento de Pessoal: Enfermagem, Secretarias de Posto e Faturamento. (Manual da unidade, manual internação e ambulatório, manual enfermagem) Informatização: conta ambulatorial, e internação particular (Sistema Confiável) Gerenciamento: negociação e integração com convênios, pacotes, reanálise de glosas, tabelas e relatórios gerenciais

17 Conta Hospitalar Diárias Materiais e Medicamentos
Taxas ( Sala, Serviço de Enfermagem, Administrativas, Serviço de Nutrição e Dietética, Equipamentos) Honorários SADT

18 Diárias Compreende: alimentação, administração de mat/med, banho, controle dos S.V., controle de diurese, limpeza da acomodação, roupa de cama e banho. Indivisível; Aposentos (especificações)

19 Materiais e Medicamentos
Medicamentos (Brasíndice - Período de atualização) Materiais (Brasíndice, tabela própria do hospital, tabela convênio) Materiais especiais ( consignação)

20 Taxas Uso de Sala (1a hora indivisível, frações de meia hora subsequente) Serviço de Enfermagem (procedimentos) Administrativas (Amb. Intern) Serviço de Nutrição e Dietética (avaliação e dietoterapias) Equipamentos (consignação e especiais)

21 Honorários Médicos e SADT
Tabela AMB (Associação Médica Brasileira); Tabela própria do convênio (negociação).