AULA TEÓRICO-PRÁTICA/ HIPÓFISE

Apresentação em tema: "AULA TEÓRICO-PRÁTICA/ HIPÓFISE"— Transcrição da apresentação:

1 AULA TEÓRICO-PRÁTICA/ HIPÓFISE
A 24- Paciente do sexo feminino, 28 anos, lavradora, parto domiciliar prolongado com hemorragia importante. Entrou no PS em estado de choque hipovolêmico. Evoluiu com melhora do quadro hemodinâmico, porém com perda da lactação no puerpério, desenvolvendo posteriormente hipotiroidismo. Hipóteses: a) Adenoma pituitário b) Craniofaringioma c) Tiroidite de Hashimoto d) Necrose hipofisária pós-choque (Síndrome de Sheehan)

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3 AULA TEÓRICO-PRÁTICA/ HIPÓFISE
A 238- Paciente do sexo masculino, 37 anos, motorista, começou a perceber deficiência visual. O exame oftalmológico constatou perda do campo visual bilateralmente. O raio X de crânio revelou aumento da sela túrcica. Hipóteses: A) Microadenoma pituitário B) Craniofaringioma C) Macroadenoma pituitário D) Catarata

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9 ADENOMA FUNCIONANTE – PROLACTINOMA
B-11544/99: Fem, 18 anos Clínica:Amenorréia, galactorréia, alt. visual campo temporal superior. Exames: PRL: 405ng/ml (3,6-14,8) em uso de bromocriptina FSH: 2,20mUI/ml (nl) LH: 0,7mUI/ml (nl) Cortisol: 2,80ug%, pela manhã Classif. Imagem/cirúrgica:Macroadenoma, Grau II de Hardy Morfológica: H-E: Adenoma cromófobo

10 PRL Imuno: GH (EC) PRL (D) ACTH - TSH FSH (D) LH GH FSH

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13 ADENOMA FUNCIONANTE – SOMATOTRÓFICO
B-8319/97: Fem, 63 anos Clínica: Acromegalia Exames: GH: 225g/dl (aumentado) Classif. Imagem/cirúrgica: Macroadenoma, grau III de Hardy Morfológica: H-E: Adenoma cromófobo

14 PRL Imuno: GH (EC) PRL (D) ACTH - TSH FSH (D) LH GH FSH

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17 ADENOMA FUNCIONANTE – CORTICOTRÓFICO
B-1130/02: Fem, 31 anos Clínica: Síndrome de Cushing, ganho de peso, cansaço, suor excessivo, dores articulares, aumento pilificação, amenorréia (mesmo com uso de medicação) Exames: Cortisol: 25mcg/dl (aumentado) Classif. Imagem/cirúrgica: Microadenoma, grau I de Hardy Morfológica: Adenoma basófilo Imuno: GH PRL - ACTH (D) TSH FSH LH ACTH

18 AULA TEÓRICO-PRÁTICA/ HIPÓFISE
A 244- Paciente do sexo feminino, 15 anos, com pequena estatura, ausência de desenvolvimento das características sexuais próprias da fase puberal (menarca, telarca e pubarca). A história e o exame clínico evidenciam hipopituitarismo. Pelo raio X de crânio há destruição da sela túrcica com áreas de calcificação no local. Hipóteses: A) Hipotiroidismo + bócio congênito. B) Adenoma pituitário C) Tumor da cortical da supra-renal D) Craniofaringioma

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