Correlação do VO2 máx e Distância caminhada no Teste de 6 minutos em Indivíduos Pneumopatas Crônicos (PUIC) Ciências Médicas e da Saúde Kelser de Souza.

Apresentação em tema: "Correlação do VO2 máx e Distância caminhada no Teste de 6 minutos em Indivíduos Pneumopatas Crônicos (PUIC) Ciências Médicas e da Saúde Kelser de Souza."— Transcrição da apresentação:

1 Correlação do VO2 máx e Distância caminhada no Teste de 6 minutos em Indivíduos Pneumopatas Crônicos (PUIC) Ciências Médicas e da Saúde Kelser de Souza Kock, Leonardo Gazola Lima PUIC – Curso de Fisioterapia - Campus Tubarão Introdução O Teste de caminhada de seis minutos é um teste muito utilizado como medida de capacidade de exercício em indivíduos com problemas cardiopulmonares. O paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode ter redução importante da sua capacidade física devido a vários fatores, tais como: hiperinsuflação dinâmica e aumento do metabolismo muscular glicolítico, acompanhado de descondicionamento físico progressivo associado à inatividade1. Na estimativa da limitação ventilatória e do prognóstico desses pacientes, são largamente utilizadas a espirometria e a gasometria arterial2. Entretanto, testes físicos funcionais, como o teste de caminhada de seis minutos (TC6), têm surgido como complemento na avaliação dinâmica de portadores de DPOC3. O teste da caminhada de seis minutos (TC6) tem sido preconizado e utilizado na avaliação de resultados de programa de reabilitação. É um teste simples e facilmente realizado. Todavia, são ainda escassos os relatos e discussões quanto à padronização da técnica e fatores que interferem na sua efetividade4. O TC6 consagrado mundialmente é submáximo5,6, todavia, existe uma correlação linear entre a distância total percorrida e o consumo de oxigênio pico (VO2máx), obtido no teste cardiopulmonar em indivíduos cardiopatas 7,8,9. Contudo, o TC6 não apresenta uma quantificação da capacidade aeróbia em pneumopatas crônicos. Através da correlação entre distância caminhada no TC6 e VO2máx, poder-se-ia avaliar com maior fidedignidade o nível de capacidade cardiorrespiratória nesses indivíduos. Objetivos Como objetivo geral a proposta do trabalho foi comparar o VO2 máx e a distância caminhada no teste de seis minutos em indivíduos pneumopatas crônicos. E, como objetivos específicos, correlacionar o VO2 máx e a distância caminhada no teste de seis minutos em indivíduos pneumopatas crônicos. Metodologia A população da presente pesquisa foi composta pelo banco de dados dos prontuários de pacientes atendidos na Clínica Escola de Fisioterapia, Campus Tubarão. A amostra foi extraída dos prontuários de pacientes atendidos no estágio supervisionado de fisioterapia aplicada à pneumologia no período de fevereiro á julho de Como critérios de inclusão: - Diagnóstico de doença respiratória crônica; - Realização dos testes de caminhada de 6 minutos (TC6) e VO2 máx. - Realização do teste de VO2máx através da técnica gráfica. Critério de exclusão: - Prontuário incompleto ou com erro no preenchimento. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética e pesquisa sob o registro número III. Os dados foram correlacionados através do teste de Pearson e expostos em gráfico de dispersão. Resultados Foram coletados os dados de 3 a 5 avaliações de 28 indivíduos, totalizando 98 avaliações. A amostragem foi composta de 14 homens e 14 mulheres, com idade média de 52,29  18,54 anos. Os resultados obtidos demonstram correlação positiva e moderada (R=0,35) (Gráfico 1). Gráfico 1 – Correlação entre VO2máx e distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos No estudo de Araújo, C. O., et al. (2006)12, foi comparado o VO2pico, obtido no teste cardiopulmonar e a distância percorrida no TC6 em idosos cardiopatas, mostrando uma forte correlação. O trabalho SOLVD, demonstra o TC6 é importante fator prognóstico de mortalidade em indivíduos com IC. Contudo, Opasich e cols., relataram que a distância no TC6 não proporciona informação diagnóstica que possa complementar ou substituir o VO2máx13. Quanto à mensuração do VO2máx, existem dois métodos que apresentam vantagens e desvantagens: o direto e o indireto. A medição direta do VO2máx é feita submetendo o indivíduo a um teste ergométrico com cargas crescentes e analisando as frações expiradas e inspiradas de oxigênio e gás carbônico durante o esforço. Essa medida fornece um resultado mais fidedigno, porém, seu custo é alto, necessita de equipamentos especializados e mão de obra treinada. Com relação à medida indireta do VO2máx, são utilizados os teste de campo que se baseiam em equações preestabelecidas. Nesse caso o custo é mais baixo, contudo a acurácia muitas vezes é questionada14. Conclusões As doenças respiratórias crônicas provocam diferentes níveis de incapacidade física em seus portadores. O ciclo vicioso nesses indivíduos é extremamente preocupante, pois maximiza a dispnéia e o sedentarismo Nosso estudo procurou correlacionar o teste de caminhada de seis minutos, muito utilizado nesses pacientes, com o VO2máx obtido pelo teste de plotagem Os dois testes são de fácil realização e objetivam avaliar o nível de aptidão física. Contudo, o teste de caminhada de seis minutos não apresenta dados quantitativos de condição aeróbica, apenas indica a distância percorrida no tempo previsto pelo teste. Em comparação, o teste da plotagem avalia o VO2máx e aponta o nível de capacidade cardiorrespiratória Em nosso estudo, observamos uma correlação moderada entre a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e o VO2máx obtido no teste de plotagem. Como sugestão para outros estudos, seria interessante uma maior amostragem e a avaliação do VO2máx através do teste ergospirométrico, para que os dados sejam mais fidedignos e confiáveis. Bibliografia 1. Marin JM, Carrizo SJ, Gascon M, Sanchez A, Gallego B, Celli BR. Inspiratory capacity, dynamic hyperinflation, breathlessness and exercise performance during the 6-minutes-walk test in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001;163: 2. Rejeski WJ, Foley KO, Woodard CM, Zaccaro DJ, Berry MJ. 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