COMO FONTE DE PESQUISA:

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1 COMO FONTE DE PESQUISA:
ARQUIVOS MÉDICOS COMO FONTE DE PESQUISA: EXPERIÊNCIA DO GRUPO DE ESTUDOS EM DOENÇA DE CHAGAS QUANTO À IMPORTÂNCIA DOS PRONTUÁRIOS NA PESQUISA DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA FCM / UNICAMP

2 Observação Clínica ANAMNESE EXAME FÍSICO GERAL EXAME FÍSICO ESPECIAL
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS EXAMES SUBSIDIÁRIOS DIAGNÓSTICOS DEFINITIVOS PROGNÓSTICOS PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO EVOLUÇÃO CAUSA MORTIS

3 Anamnese religião. QUEIXA E DURAÇÃO HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA
IDENTIFICAÇÃO: idade, estado civil, cor, nacionalidade, profissão, procedência, religião. QUEIXA E DURAÇÃO HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA ATUAL INTERROGATÓRIO DIVERSOS APARELHOS ANTECEDENTES PESSOAIS ANTECEDENTES FAMILIARES

4 História Médica PARTE MAIS IMPORTANTE DO PROCESSO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA COMPORTA 4 OBJETIVOS: 1-ORGANIZA UM REGISTRO DOS SINTOMAS E DOS ANTECEDENTES MÉDICOS DO PACIENTE. 2-DÁ AOS QUE TRABALHAM COM VOCÊ OU QUE O SEGUIRÃO UMA COMPREENSÃO RAZOÁVEL DO ESTADO MÉDICO E PSICOSSOCIAL DO PACIENTE. 3-CRIA UM MECANISMO DE INFORMAÇÕES MÉDICAS PADRONIZADO. 4-PRODUZ UM REGISTRO LEGAL DOS PROBLEMAS E DA ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE.

5 Ambulatório do GEDoCh - criado em 1976 pelo Prof. Dr
Ambulatório do GEDoCh - criado em 1976 pelo Prof. Dr. Sílvio dos Santos Carvalhal; - atendimento aos portadores da doença de Chagas em todas as formas clínicas; - matriculados: 3233 pacientes, no período de 29 anos; média de 112 casos novos / ano; - em 2004: 141 casos novos (11 casos novos / mês); - variação ano a ano decorrente das mudanças quanto ao controle da transmissão da doença: cada vez menor número de infectados pelo T. cruzi / indivíduos mais idosos

6 são matriculados indivíduos com ao
Ambulatório do GEDoCh são matriculados indivíduos com ao menos duas sorologias + para infecção pelo T. cruzi, em qualquer forma clínica da moléstia; - na matrícula é feita a anamnese e o exame físico e é preenchida uma ficha clínica que registra os dados epidemiológicos / clínicos / exames complementares básicos (ECG, RX-tórax, estudo radiológico de esôfago e cólon) e os complexos (teste de esforço, ecocardiograma, holter) / avaliação sorológica e parasitológica

7 Ficha Clínica: dados epidemiológicos

8 Ficha Clínica: dados epidemiológicos
epidemiologia para D. Chagas / provável forma de transmissão (considerando-se as mais relevantes do ponto de vista de saúde pública – vetorial, transfusional); antecedente laboral; - hábitos e vícios; - antecedente alimentar; - antecedente gestacional; - co-morbidades

9 Ficha Clínica: dados clínicos e radiológicos

10 Ficha Clínica: dados clínicos e radiológicos
- sinais e sintomas clínicos dos aparelhos cardiovascular e digestivo / estado nutricional / gestação / pressão arterial; - estudo radiológico do aparelho cardiovascular e digestivo

11 Ficha Clínica: exames complementares básicos e complexos

12 Ficha Clínica: exames complementares básicos e complexos
- estudo do ritmo e condução do coração (ECG / teste de esforço / Holter) + ecocardiograma + outros

13 Ficha Clínica: avaliação sorológica e parasitológica

14 Ficha Clínica: avaliação sorológica e parasitológica
sorologias mais comuns (IFC / ELISA / FC / HA) / xenodiagnóstico + outros exames parasitológicos; - exames laboratoriais complementares

15 - dados transcritos para EPINFO;
Ficha Clínica - dados transcritos para EPINFO; - dois projetos financiados pelo TDR-OMS / um projeto multicêntrico financiado pelo MS / 20 iniciações científicas / doze teses (seis mestrados e seis doutorados) / mais de 20 trabalhos publicados em revistas indexadas / mais de 100 trabalhos em Congressos / subsídio para linha de pesquisa do Departamento de Clínica Médica