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Observação Clínica Observação Clínica ANAMNESEANAMNESE EXAME FÍSICO GERALEXAME FÍSICO GERAL EXAME FÍSICO ESPECIALEXAME FÍSICO ESPECIAL HIPÓTESES DIAGNÓSTICASHIPÓTESES.

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Apresentação em tema: "Observação Clínica Observação Clínica ANAMNESEANAMNESE EXAME FÍSICO GERALEXAME FÍSICO GERAL EXAME FÍSICO ESPECIALEXAME FÍSICO ESPECIAL HIPÓTESES DIAGNÓSTICASHIPÓTESES."— Transcrição da apresentação:

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2 Observação Clínica Observação Clínica ANAMNESEANAMNESE EXAME FÍSICO GERALEXAME FÍSICO GERAL EXAME FÍSICO ESPECIALEXAME FÍSICO ESPECIAL HIPÓTESES DIAGNÓSTICASHIPÓTESES DIAGNÓSTICAS EXAMES SUBSIDIÁRIOSEXAMES SUBSIDIÁRIOS DIAGNÓSTICOS DEFINITIVOSDIAGNÓSTICOS DEFINITIVOS PROGNÓSTICOSPROGNÓSTICOS PLANEJAMENTO TERAPÊUTICOPLANEJAMENTO TERAPÊUTICO EVOLUÇÃOEVOLUÇÃO CAUSA MORTISCAUSA MORTIS

3 Anamnese IDENTIFICAÇÃO: idade, estado civil, cor, nacionalidade, profissão, procedência, IDENTIFICAÇÃO: idade, estado civil, cor, nacionalidade, profissão, procedência, religião. religião. QUEIXA E DURAÇÃO QUEIXA E DURAÇÃO HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA ATUAL ATUAL INTERROGATÓRIO DIVERSOS APARELHOS INTERROGATÓRIO DIVERSOS APARELHOS ANTECEDENTES PESSOAIS ANTECEDENTES PESSOAIS ANTECEDENTES FAMILIARES ANTECEDENTES FAMILIARES

4 História Médica PARTE MAIS IMPORTANTE DO PROCESSO DE ASSISTÊNCIA MÉDICAPARTE MAIS IMPORTANTE DO PROCESSO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA COMPORTA 4 OBJETIVOS:COMPORTA 4 OBJETIVOS: 1-ORGANIZA UM REGISTRO DOS SINTOMAS E DOS ANTECEDENTES MÉDICOS DO PACIENTE. 1-ORGANIZA UM REGISTRO DOS SINTOMAS E DOS ANTECEDENTES MÉDICOS DO PACIENTE. 2-DÁ AOS QUE TRABALHAM COM VOCÊ OU QUE O SEGUIRÃO UMA COMPREENSÃO RAZOÁVEL DO ESTADO MÉDICO E PSICOSSOCIAL DO PACIENTE. 2-DÁ AOS QUE TRABALHAM COM VOCÊ OU QUE O SEGUIRÃO UMA COMPREENSÃO RAZOÁVEL DO ESTADO MÉDICO E PSICOSSOCIAL DO PACIENTE. 3-CRIA UM MECANISMO DE INFORMAÇÕES MÉDICAS PADRONIZADO. 3-CRIA UM MECANISMO DE INFORMAÇÕES MÉDICAS PADRONIZADO. 4-PRODUZ UM REGISTRO LEGAL DOS PROBLEMAS E DA ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE. 4-PRODUZ UM REGISTRO LEGAL DOS PROBLEMAS E DA ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE.

5 Ambulatório do GEDoCh - criado em 1976 pelo Prof. Dr. Sílvio dos Santos Carvalhal; - atendimento aos portadores da doença de Chagas em todas as formas clínicas; - matriculados: 3233 pacientes, no período de 29 anos; média de 112 casos novos / ano; - em 2004: 141 casos novos (11 casos novos / mês); - variação ano a ano decorrente das mudanças quanto ao controle da transmissão da doença: cada vez menor número de infectados pelo T. cruzi / indivíduos mais idosos Ambulatório do GEDoCh - criado em 1976 pelo Prof. Dr. Sílvio dos Santos Carvalhal; - atendimento aos portadores da doença de Chagas em todas as formas clínicas; - matriculados: 3233 pacientes, no período de 29 anos; média de 112 casos novos / ano; - em 2004: 141 casos novos (11 casos novos / mês); - variação ano a ano decorrente das mudanças quanto ao controle da transmissão da doença: cada vez menor número de infectados pelo T. cruzi / indivíduos mais idosos

6 Ambulatório do GEDoCh -são matriculados indivíduos com ao menos duas sorologias + para infecção pelo T. cruzi, em qualquer forma clínica da moléstia; - na matrícula é feita a anamnese e o exame físico e é preenchida uma ficha clínica que registra os dados epidemiológicos / clínicos / exames complementares básicos (ECG, RX- tórax, estudo radiológico de esôfago e cólon) e os complexos (teste de esforço, ecocardiograma, holter) / avaliação sorológica e parasitológica

7 Ficha Clínica: dados epidemiológicos

8 - epidemiologia para D. Chagas / provável forma de transmissão (considerando-se as mais relevantes do ponto de vista de saúde pública – vetorial, transfusional); - antecedente laboral; - hábitos e vícios; - antecedente alimentar; - antecedente gestacional; - co-morbidades

9 Ficha Clínica: dados clínicos e radiológicos

10 - sinais e sintomas clínicos dos aparelhos cardiovascular e digestivo / estado nutricional / gestação / pressão arterial; - estudo radiológico do aparelho cardiovascular e digestivo

11 Ficha Clínica: exames complementares básicos e complexos

12 - estudo do ritmo e condução do coração (ECG / teste de esforço / Holter) + ecocardiograma + outros

13 Ficha Clínica: avaliação sorológica e parasitológica

14 - sorologias mais comuns (IFC / ELISA / FC / HA) / xenodiagnóstico + outros exames parasitológicos; - exames laboratoriais complementares

15 Ficha Clínica - dados transcritos para EPINFO; - dois projetos financiados pelo TDR- OMS / um projeto multicêntrico financiado pelo MS / 20 iniciações científicas / doze teses (seis mestrados e seis doutorados) / mais de 20 trabalhos publicados em revistas indexadas / mais de 100 trabalhos em Congressos / subsídio para linha de pesquisa do Departamento de Clínica Médica


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