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Hematúrias na Infância (CRM) O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. Chama a.

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Apresentação em tema: "Hematúrias na Infância (CRM) O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. Chama a."— Transcrição da apresentação:

1 Hematúrias na Infância (CRM) O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. Chama a atenção dos pais quando é macroscópica Chama a atenção dos pais quando é macroscópica Deve-se confirmar em outro momento (trabalho americano mostra queda de 4 a 6% para 0,5% a incidência 6 meses após) Deve-se confirmar em outro momento (trabalho americano mostra queda de 4 a 6% para 0,5% a incidência 6 meses após) É importante que a urina seja fresca e ácida, de preferência colhida pela manhã É importante que a urina seja fresca e ácida, de preferência colhida pela manhã

2 O que devo descobrir sobre as hematúrias ? Microscópica x Macroscópica Microscópica x Macroscópica Glomerular x Não glomerular Glomerular x Não glomerular Isolada x Associada Isolada x Associada

3 Causas de Hematúrias na Infância (glomerulares) Glomerulonefrites ( GNDA, GESF, GNM, GNMP, BERGER ) Glomerulonefrites ( GNDA, GESF, GNM, GNMP, BERGER ) Síndrome hemolítico-urêmica Síndrome hemolítico-urêmica Doenças hereditárias ( Alport, doença cística ) Doenças hereditárias ( Alport, doença cística ) Recorrente benigna Recorrente benigna Exercícios físicos Exercícios físicos

4 Causas de hematúrias na infância (não glomerulares) Infecciosas (ITU, TB renal, adenovírus) Infecciosas (ITU, TB renal, adenovírus) Infecção a distância ( endocardite, malária, mononucleose, AIDS etc) Infecção a distância ( endocardite, malária, mononucleose, AIDS etc)

5 Causas de hematúrias na Infância (outras) Vasculites Vasculites Hematológicas Hematológicas Vasculares Vasculares Malformações Malformações Traumas Traumas Litíase e distúrbios metabólicos Litíase e distúrbios metabólicos Tumores Tumores

6 Falsas hematúrias Alimentos (beterraba, frutas vermelhas, corantes) Alimentos (beterraba, frutas vermelhas, corantes) Drogas ( piridium, rifampicina, desferroxamina) Drogas ( piridium, rifampicina, desferroxamina) Hemoglobina Hemoglobina Mioglobina Mioglobina Uratos em altas concentrações Uratos em altas concentrações

7 Distúrbios Metabólicos Hipercalciúria Hipercalciúria Hiperuricosúria Hiperuricosúria Hiperoxalúria Hiperoxalúria Hipocitratúria Hipocitratúria Litíase urinária Litíase urinária

8 Litíase urinária Prevalência Prevalência Diferenças sintomatológicas na infância Diferenças sintomatológicas na infância Como investigar ? Como investigar ?

9 Investigação da hematúria Urina tipo 1 com sedimentoscopia Urina tipo 1 com sedimentoscopia USG USG Investigação dos distúrbios metabólicos Investigação dos distúrbios metabólicos Proteinúria Proteinúria Biópsia renal Biópsia renal

10 Investigação das glomerulopatias Complemento ( C3 e CH 50) Complemento ( C3 e CH 50) Proteinúria quantitativa Proteinúria quantitativa Função renal Função renal USG do aparelho urinário USG do aparelho urinário Biópsia renal Biópsia renal


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