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Passado: estricnina, tálio, arsênico, formicidas Raticida ideal – ação anticoagulante Intoxicação por Raticidas.

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1 Passado: estricnina, tálio, arsênico, formicidas Raticida ideal – ação anticoagulante Intoxicação por Raticidas

2 Cumarínicos Produtos

3 Raticidas anticoagulantes Derivados da Cumarina Grupo warfarin Grupo superwarfarin: 0,005% a 2% Derivados da Indandiona Bitrex: amargante

4 Derivados da cumarina Nome comercialPrincípio ativo WarfarinCumafeno Bromoline, Mata RatoBromadiolone Ratamex 50Cumarina + Bromadiolone Klerat 50Cumarina + Brodifacum RacumimHidroxicumarina/Cumatetralil Ratak 10Brodifacum StormFloclomafen FumarinCumafuril FulmiratCumatetralil TomorinCumacloro

5 Cumarínicos - cinética Absorção: intestinal 2-3 horas, 99% ligada à albumina e 1% livre Pico de ação: 96 horas Meia vida (dose única): 30 horas Metabolismo hepático Eliminação: até 170 dias

6 Ação: inibição da síntese dos fatores de coagulação dependentes da Vit K 1 (II, VII, IX e X) Ação hemorrágica: 8 h a 1-2 dias Ação anticoagulante: 25% fatores (15 h) Cumarínicos - dinâmica

7 Manifestações clínicas Assintomático: dose única e pequena Dois dias (média) após ingestão: sangramento gengival, equimoses, macrohematúria, epistaxe, hemorragia subconjuntival, vaginal, gastrintestinal e intracraniana (graves) Raro: choque e óbito

8 Tratamento na ingestão intencional TS e história não confiável Dose acima de 0,5 mg/Kg LG: até 1h CA + catártico: doses repetidas Dosagem do TAP Kanakion®: TAP alterado manifestação hemorrágica Casos de sangramento intenso: plasma a fresco congelado

9 Tratamento na ingestão acidental Crianças, adultos, dose única Observação por 6h NÃO fazer: LG, CA, catártico TAP Kanakion® profilático

10 O controle ideal


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