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Marco Teórico Década de 50 – SAMDU Serviço de Assistência Médica Domiciliar; 1982 – Primeiro serviço de RESGATE / DF com as UTEs Unidades Táticas de Emergência.

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2 Marco Teórico Década de 50 – SAMDU Serviço de Assistência Médica Domiciliar; 1982 – Primeiro serviço de RESGATE / DF com as UTEs Unidades Táticas de Emergência do Corpo de Bombeiros; 1986 – GSE do Corpo de Bombeiros do RJ c/ 01 médico e 02 Enfermeiros; 1989 – SAMU-RESGATE da SSP (Bombeiros) e SES-SP Década de 90 – Movimentos organizados e a percepção do MS; Congresso Internacional promovido pela RBCE. É criado no MS um espaço para área das urgências Congresso Internacional promovido pela RBCE. É criado no MS um espaço para área das urgências – Portaria 814 – Sobre o Atendimento pré-hospitalar. Revogou portaria 824/ – Portaria Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência – Portaria Institui a Política Nacional de Atenção às Urgências – Portaria Institui o componente pré-hospitalar móvel SAMU 192.

3 Uma das áreas mais problemáticas do SUS, onde as diretrizes de descentralização, regionalização e hierarquização estão pouco implementadas. URGÊNCIA / EMERGÊNCIA

4 UM GRANDE DESAFIO A SUPLANTAR

5 PORTARIA GM n° 1863/03 Regulação Médica de Urgências Organização de Redes Assistenciais Qualificação e Educação Permanente Humanização Estratégias Promocionais POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS

6 AS URGÊNCIAS NO PAÍS Referências e contra-referências; Distribuição inadequada da oferta de serviços de urgência; Concentração de recursos especializados Leitos de terapia intensiva insuficientes: PS dos grandes hospitais, improvisam os leitos de UTI necessários ao atendimento das urgências, nas áreas de observação;

7 Na Atenção Básica à Saúde : Atendimento só com consulta marcada. Falta de acolhimento dos quadros agudos de baixa complexidade; Desqualificação estrutural; Falta de qualificação em Urgência; Falta de insumos e equipamentos para urgências.

8 Na Atenção da Média Complexidade Insuficiência da rede assistencial constituída pelos PS dos pequenos hospitais e por Unidades de Pronto Atendimento.

9 Nas Unidades de Pronto Atendimento Desqualificação estrutural.

10 No Atendimento Pré-Hospitalar Móvel Serviços de Resgate... Prestados por Bombeiros, que funcionam dentro de uma lógica de despacho, sem regulação médica. Sua intervenção não é medicalizada, prestando somente 1.º atendimento e suporte básico de vida. Proliferaram pela insuficiência histórica da área da saúde neste tipo de atuação.

11 Nos Hospitais Gerais e de Urgência: Longas filas; Portas de urgência desestruturadas: Falta de planejamento estratégico; Pacientes internados em macas; Falta de humanização;

12 Nos Hospitais Gerais e de Urgência: –Múltiplos adiamentos de cirurgias agendadas/cancelamento de procedimentos –Disputa por leitos hospitalares e de terapia intensiva entre os pacientes acometidos por quadros agudos e crônicos, independentemente da gravidade.

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14 Um importante observatório do sistema e da saúde da população.Um importante observatório do sistema e da saúde da população. Induz a organização da rede de atenção e estruturação dos serviços.Induz a organização da rede de atenção e estruturação dos serviços. Induz ao processo de pactuação regional.Induz ao processo de pactuação regional. Permite o enlace com outros atores não oriundos da saúde.Permite o enlace com outros atores não oriundos da saúde. Um importante observatório do sistema e da saúde da população.Um importante observatório do sistema e da saúde da população. Induz a organização da rede de atenção e estruturação dos serviços.Induz a organização da rede de atenção e estruturação dos serviços. Induz ao processo de pactuação regional.Induz ao processo de pactuação regional. Permite o enlace com outros atores não oriundos da saúde.Permite o enlace com outros atores não oriundos da saúde.

15 NOS PAUTAMOS No imperativo da necessidade humana Na garantia de acesso Na defesa dos direitos dos pacientes Na otimização da utilização dos recursos existentes Na busca de eqüidade na atenção Na projeção das correções.

16 192 Número Nacional de Urgência Médica 192 Número Nacional de Urgência Médica VAGA ZERO O atendimento deve ser prestado independentemente da existência ou não de leitos vagos. VAGA ZERO O atendimento deve ser prestado independentemente da existência ou não de leitos vagos. Atribuição da área da saúde


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