Identificação de Cocos Gram-positivos

Apresentação em tema: "Identificação de Cocos Gram-positivos"— Transcrição da apresentação:

1 Identificação de Cocos Gram-positivos
Biota Normal. Identificação de Cocos Gram-positivos QUESTÕES PARA AS PROVAS; CONTEÚDO DAS AULAS; HORÁRIO DE ATENDIMENTO ON-LINE; blog do professor:

2 Presença dos patógenos em pessoas normais na ausência de sintomas;
Microbiota Endógena Diagnóstico das infecções Presença dos patógenos em pessoas normais na ausência de sintomas; complicado Nos primórdios da imunologia, dois pesquisadores defendiam pontos de vistas que pareciam contrários; Elie Metchnikoff acreditava que a resposta inata dos macrófagos abrangia toda a defesa do hospedeiro, enquanto Paul Ehrlich defendia a teoria humoral da imunidade;

3 Equilíbrio Saúde-Doença
Equilíbrio hospedeiro Microbiota Normal e ambiente Microbiota Normal Enfermidades Crônicas Estado Nutricional Medicamentos e drogas Idade Estado Emocional Proliferação de patógenos Comensalismo Simbiose Parasitismo Aumento na incidência de Doenças infecciosas

4 Outras Situações Porque as mulheres são mais suscetíveis às infecções urinárias do que os homens?

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7 Bacteremia e Septicemia
O sufixo “-emia” refere-se ao Sistema Circulatório. Assim: Bacteremia Fungemia Viremia

8 Bacteremia e Septicemia
Podem estar presentes sinais e sintomas, mas eles são variáveis Contrariamente, a septicemia (sepse) é uma síndrome clínica caracterizada por: Mal-estar Gripe Taquicardia

9 Bacteremia e Septicemia
A sepse ocorre quando as bactérias circulantes se multiplicam a uma taxa que excede sua remoção pelos fagócitos Os sintomas são produzidos tanto por toxinas microbianas como por citocinas produzidas por células inflamatórias A imunoestimulação de citocinas é seguida de importantes eventos imunossupressores

10 Bacteremia e Septicemia
A sepse está tradicionalmente associada a bactérias gram-negativas. Entretanto, sabe-se que as bactérias gram-positivas também podem causar uma síndrome séptica

11 Bacteremia e Septicemia
A bacteremia pode ser transitória, intermitente ou contínua, refletindo vários mecanismos pelos quais as bactérias penetram na corrente sangüínea: Bactérias de um sítio de infecção Liberadas no sangue periodicamente Abscessos Extravasculares Dispersão da celulite Infecções das cavidades do corpo Bacteremia intermitente: Bacteremia contínua: Bacteremia transitória: Microbiota normal Traumas mínimos nas membranas

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13 Bacteremia e Septicemia
A bacteremia pode resultar de uma infecção em um órgão ou tecido (bacteremia secundária). Em geral, porém, o local primário não é evidente (bacteremia primária). Nessa situação, é possível que uma bacteremia temporária não tenha sido eficientemente resolvida pelos mecanismos de defesa do hospedeiro; No caso de Staphylococcus aureus parece que as bactérias colonizantes do nariz podem ser a fonte da infecção sistêmica;

14 Bacteremia e Septicemia
Quando uma infecção em um órgão invade o sangue a gravidade da infecção é em geral aumentada e o prognóstico para o paciente piora; Contrariamente, a bacteremia pode resultar em infecção disseminada em órgãos distantes, um fenômeno chamado de infecção metastática; A bacteremia também pode ser classificada como adquirida na comunidade ou nosocomial;

15 Bacteremia e Septicemia
Pode ocorrer em indivíduos imunocompetentes e indivíduos imunossuprimidos. Os tipos de microrganismos e o prognóstico da infecção resultante variam muito dependendo desses fatores, bem como da idade do paciente; Nas pessoas saudáveis e imunocompetentes, um súbito influxo de bactérias geralmente é eliminado do sangue dentro de 30 a 45 minutos sendo que o fígado e o baço desempenham um papel primário na eliminação das bactérias;

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17 Bacteremia e Septicemia
Pacientes com hemoculturas positivas têm 12 vezes mais probabilidade de morrer durante a hospitalização que aqueles com hemoculturas negativas; Assim, é imperativo que o laboratório realize hemoculturas corretas e relate resultados o mais rápido possível; Detecção e identificação do agente patogênico e determinação da sensibilidade a agente antimicrobianos são fundamentais aqui;

18 Bacteremia e Septicemia
A taxa de mortalidade por sepse pode ser de 40% ou mais em algumas populações de pacientes hospitalizados; O pronto início da terapia antimicrobiana apropriada é demonstravelmente importante para evitar a morbidade e a mortalidade; O laboratório de microbiologia tem o seu mais importante papel quando o verdadeiro agente patogênico e/ou sensibilidade não são usuais.

19 Bacteremia e Septicemia
Para reduzir a chance de introduzir bactérias ou fungos contaminantes da pele em amostras de sangue, o local de venipuntura deve ser o melhor preparado do seguinte modo: 4 – Remover a tintura de iodo com uma lavagem de álcool a 70%; Obs. Se for utilizada povidona-álcool, a etapa 4 deve ser omitida, atentar porém para secagem; 1 – Lavar com sabão; 2 – Enxaguar com água estéril; 3 – Aplicar tintura de iodo a 1-2%;

20 Identificação de cocos gram-positivos
Em esfregaços diretos de amostras clínicas corados pelo método de Gram, veremos que os cocos gram-positivos se coram em azul, com um diâmetro que varia de 0,5 a cerca de 1,5 mm; Os microrganismos podem estar isolados, aos pares, em cadeias curtas ou em grupos, tanto no interior quanto fora das células PMN; Os relatos de esfregaços diretos devem incluir uma quantificação dos tipos de células e:

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Microrganismos (p. ex., “numerosos PMN, com quantidade moderada de cocos Gram+”); Se o aspecto na coloração pelo método de Gram for mais típico, pode-se fazer um relato de “cocos gram-positivos semelhantes a estafilococos”, seguido de confirmação com cultura; A morfologia na coloração pelo Gram não pode ser utilizada para diferenciação entre os cocos;

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