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MEDICINA NUCLEAR EM NEUROLOGIA. ESTUDO: Dinâmica liquórica Perfusão cerebral ( SPECT ) Estudo metabólico ( PET ) Estudo com neurotransmissores ( PET )

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Apresentação em tema: "MEDICINA NUCLEAR EM NEUROLOGIA. ESTUDO: Dinâmica liquórica Perfusão cerebral ( SPECT ) Estudo metabólico ( PET ) Estudo com neurotransmissores ( PET )"— Transcrição da apresentação:

1 MEDICINA NUCLEAR EM NEUROLOGIA

2 ESTUDO: Dinâmica liquórica Perfusão cerebral ( SPECT ) Estudo metabólico ( PET ) Estudo com neurotransmissores ( PET ) Viabilidade tumoral

3 PERFUSÃO CEREBRAL Radiofármacos: –Habilidade para cruzar a barreira hemato-encefálica intacta tamanho molecular pequeno lipofílicos neutros –Distribuição proporcional ao fluxo sanguíneo regional –Retenção no cérebro em tempo suficiente para a aquisição das imagens –Saída (wash-out) rápido dos tecidos ao redor Tecidos da face, glândulas e sangue –Alta relação subst. cinzenta/subst. branca para uma boa definição da imagem

4 RADIOFÁRMACOS ECD 99m Tc - etilcisteína HMPAO 99m Tc - oxima

5 PATOLOGIAS MAIS ESTUDADAS Morte cerebral Epilepsia Demências Coréias Acidente vascular cerebral Alterações psiquiátricas

6 PREPARO Repouso por 20 minutos em sala na penumbra, sem ruído, com o acesso venoso; 10 minutos após a administração E.V. do RF posicionar o paciente na gama-câmara.

7 ANESTESIA Preparo da anestesia; Repouso por 20 minutos em sala na penumbra, sem ruído, com o acesso venoso; 10 minutos após a administração E.V. do RF posicionar o paciente na gama-câmara; Nunca injetar o RF no paciente anestesiado

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15 MORTE CEREBRAL

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17 LES

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19 Perfusão de luxo após AVC

20 Depressão

21 Demência de Pick

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23 Statistical parametric mapping of interictal hypometabolism in three patients with unilateral mesial TLE. The upper row shows a single axial image of FDG activity for each patient, which includes temporal neocortex anteriorly and laterally, and the amygdala (patient A) or hippocampal formation (patients B and C) mesially

24 Potencialização com acetazolamida

25 Epilepsia

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27 CISTERNOCINTILOGRAFIA Cisternocintilografia ou cisternografia radioisotópica Pesquisa de fístula liquórica

28 INDICAÇÃO Estudo da dinâmica liquórica: Atrofia cerebral Hidrocefalia de pressão normal Detecção de fístulas liquóricas Perviedade da derivação ventricular

29 EFEITOS COLATERAIS Praticamente ausentes se respeitados os cuidados gerais de punção e esterilidade.

30 PREPARO Jejum absoluto de 12 horas.

31 METODOLOGIA Administração do RF DTPA 99m Tc via intra-tecal – lombar ou sub- occipital; Paciente não pode se movimentar; Colimador de furos paralelos, média energia, pico 140 KeV, janela 20%; Matriz 128x128; Projeção: anterior,posterior e laterais; cabeça Imagens imediata, 1 (2), 3 (5), 6(7) e 24 horas S/N

32 CISTERNOCINTILOGRAFIA

33 ATROFIA

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36 HPN

37 DERIVAÇÃO VENTRICULAR

38 SHUNT

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