Prof. Dr. José Victor Maniglia FAMERP - S. J. do Rio Preto - SP

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1 Prof. Dr. José Victor Maniglia FAMERP - S. J. do Rio Preto - SP
TRAUMA DE FACE Prof. Dr. José Victor Maniglia FAMERP - S. J. do Rio Preto - SP

2 ANATOMIA

3 Incidência de fratura - fratura nasal - 35%
- fratura de mandíbula % - fratura de malar %

4 Fratura nasal isolada Fratura de mandíbula Fratura de malar Frontal Naso - etmóido - orbitária Le Fort I Le fort II Le Fort III

5 Acidente de carro - 7% trauma de face - álcool - 50% dos acidentes
- cinto de segurança

6 Traumatismo simultâneo
lesão de cabeça ,1 extremidade inferior - 47 tórax ,6 extremidade inferior - 35,3 abdome/coluna -18 pescoço/coluna cervical - 8,7

7 Prioridade de tratamento
- via aérea - intubação - traqueotomia - sangramento e choque - estabilização das fraturas

8 Prioridade de tratamento
- Avaliação multidisciplinar - oftalmo - neuro - cir. geral - ortopedia - orl - radio Sutura de tecido mole trauma do nervo facial – sutura 1

9 Avaliação oftalmológica
727 casos Holt/Holt 78% lesões oculares temporárias 18% lesões oculares sérias 3% perda da visão

10 Avaliação neurológica
- edema cerebral traumático - estado de consciência - fístula liquórica - necessidade de neurocirurgia

11 Exame clínico local - contornos faciais - visão-movimento ocular
- hematoma do septo - epistaxe - má oclusão - fístula liquórica - fratura laringe-coluna cervical

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22 FRATURAS DE NARIZ FECHADA

23 FRATURA NASO-ETMOIDE -ORBITARIA

24 FRATURA NASO-ETMOIDE -ORBITARIA

25 FRATURA COMPLEXA DE NARIZ

26 FRATURA COMPLEXA DE NARIZ
ABERTA

27 TRAUMA DE ORBITA

28 TRAUMA DE FACE

29 TRAUMA DE FACE - LE FORT 1

30 TRAUMA DE FACE FRONTAL

31 TRAUMA DE FACE

32 TRAUMA DE FACE – ORBITA – MAXILA - MANDIBULA

33 TRAUMA DE FACE - MANDIBULA

34 TRAUMA DE FACE - MANDIBULA

35 Exame radiológico - radiologia simples - Waters - Hirtz
TRAUMA DE FACE Exame radiológico - radiologia simples - Waters - Hirtz - radiografia panorâmica - tomografia computadorizada

36 TRAUMA DE FACE - AVALIAÇAO POR RX

37 TRAUMA DE FACE -AVALIAÇAO POR TOMO

38 TRATAMENTO Generalidades Princípios de tratamento (Hipócrates)
- redução - aberta - fechada - fixação - imobilização

39 TRATAMENTO Objetivos - Restauração da função - visão
- respiração nasal - mastigação - separação cranio-facial - Restauração estética

40 INCISOES DE ACESSO

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43 FRATURA NASO-ETMOIDE –ORBITARIA

44 FRATURA DE ARCO ZIGOMATICO

45 FRATURA DE REBORDO ORBITAREIO SUPERIOR

46 FRATURA COMPLEXA DE FACE

47 TRAUMA COMPLEXO DE FACE

48 TRAUMA COMPLEXO DE FACE

49 EXPOSIÇAO POR DEGLOVING

50 IMOBILIZAÇAO MAXILO-MANDIBULAR

51 FRATURA DE CORPO MANDIBULAR

52 FRATURA DE CORPO MANDIBULAR - PLACA

53 FRATURA DE CORPO MANDIBULAR - PLACA

54 Princípios de tratamento das fraturas complexas
- Reconstrução dos pilares da face - Fixação maxilo-mandibular - Reconstrução dos rebordos da órbita - Redução da fratura naso-etmoido-orbitária - Suspensão do conjunto e fixação em pontos Fixos e simétricos do crânio

55 Princípios de tratamento das fraturas complexas
- Reconstrução dos pilares da face - Imobilizaçao maxilo-mandibular - Reconstrução dos rebordos da órbita - Redução da fratura naso-etmoido-orbitária - Uso de placas e parafusos – titanio - absorviveis

56 REDUÇAO FRONTA E MAXILA - PLACAS

57 FRATURA DE CORPO MANDIBULAR - PLACA

58 TRAUM,A COMPLEXO DA FACE

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