“Utilização das Taxonomias”: NANDA, NOC ,NIC

Apresentação em tema: "“Utilização das Taxonomias”: NANDA, NOC ,NIC"— Transcrição da apresentação:

1 “Utilização das Taxonomias”: NANDA, NOC ,NIC
Processo de Enfermagem Prof. Claudia Angélica

2 Finalidades Para a Utilização das Linguagens Uniformes
Proporciona uma linguagem comum entre os enfermeiros; Promove o desenvolvimento do conhecimento de enfermagem; Fornece indicadores da qualidade dos cuidados de enfermagem oferecidos; Possibilita organizar as informações de enfermagem; Facilita a avaliação e o aperfeiçoamento dos cuidados de enfermagem; Facilita o ensino da tomada de decisões clínicas.

3 “NOC(Nursing Outcomes Classification)”
Na utilização da Noc o enfermeiro faz uma descrição do resultado atual e escolha do resultado desejado (estado final). Assim, o estado atual pode ser comparado ao final, após uma intervenção de enfermagem, para determinar a eficácia desta no resultado desejado .

4 “Definição de Resultados”
Um resultado do paciente relacionado a Enfermagem é um estado, comportamento ou percepção individual, familiar ou comunitária, mensurável no decorrer de uma resposta a uma ou mais intervenções de enfermagem

5 “NIC(Nursing Intervention Classification”
A NIC inclui todas as intervenções que os enfermeiros realizam para os pacientes, sejam elas independentes ou colaborativas, de cuidado direto e indireto dos pacientes.

6 Intervenção de Enfermagem(segundo NIC)
Qualquer tratamento baseado no julgamento clínico e no conhecimento, realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados obtidos pelo paciente. Cada intervenção contém uma série de atividades, que deverão ser utilizadas de acordo com as especificidades do paciente.

7 “Ligações entre NANDA/NOC/NIC”
A determinação de um diagnóstico de enfermagem é a primeira etapa que dará acesso as demais ligações; Na escolha do resultado o enfermeiro deve considerar: as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico, bem como as características do paciente que possam influenciar o alcance dos resultados. Na escolha das intervenções deve se procurar as que tem proximidade com os diagnósticos e os resultados, facilidade de implementar, aceitação da intervenção e habilidade do enfermeiro.

8 “Justificativa Para a Ligação NANDA-NOC-NIC”
O diagnóstico é um termo padronizado que representa a condição inicial ou estado atual do paciente, sendo o resultado o estado desejado ou final, que advém das intervenções de enfermagem. Assim, o resultado desejado é identificado antes da escolha das intervenções.

9 “Objetivos da Utilização do Raciocínio Clínico”
Realizar um Diagnóstico de Enfermagem Tomada de decisão Do Enfermeiro Projetar um Resultado Esperado Ligações NANDA/NOC/NIC Selecionar intervenções para Chegar ao resultado Enfermeiro: Avaliar a situação, e se apropriar ou não dos resultados E intervenções sugeridas. Objetivo Individualizar o cuidado ao paciente

10 “Elementos Estruturais da NOC”
Resultado de Enfermagem. Definição do resultado de Enfermagem. Lista de indicadores para avaliar a situação do paciente em relação ao resultado. Escala Likert. Lista de referências bibliográficas

11 Exemplo:NANDA-NOC Diagnóstico de Enfermagem: Recuperação cirúrgica
Retardada Resultados sugeridos: - Cicatrização de feridas: 1º Intenção - Nível de dor - Locomoção: Caminhar - Gravidade da infecção

12 Resultado-Cicatrização de feridas:Primeira intenção Definição: Extensão em que as células e os tecidos se regeneram após um fechamento intencional Extenso Substanciall Moderado Limitado Nenhum Drenagem Purulenta 1 2 3 4 5 Edema em torno da Ferida Eritema em Torno da Sanguinolenta De um dreno

13 “Elementos Estruturais da NIC”
Intervenção de Enfermagem Definição da intervenção de Enfermagem Conjunto de atividades Lista de referências

14 Exemplo: NANDA- NIC Diagnóstico de Enfermagem: Recuperação
Cirúrgica retardada Intervenções sugeridas: - cuidados com local da incisão - Controle da dor - Deambulação - Controle de infecção

15 “Exemplo: NIC” INTERVENÇÃO: Cuidados com local da incisão
DEFINIÇÃO: Limpeza, monitoração e promoção da cicatrização da ferida fechada por suturas, grampos ou clips. ATIVIDADES: -Trocar o curativo a intervalos apropriados Observar as características da drenagem -Monitorar o processo de cicatrização no local da incisão. -

16 EXEMPLO:NANDA/NOC/NIC/NOC
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RESULTADO (INICIAL) INTERVENÇÕES (FINAL) Recuperação cirúrgica retardada Relacionada ao Procedimento Cirúrgico extenso Caracterizado por Evidência de Interrupção na Cicatrização da área cirúrgica Cicatrização de Feridas: 1º intenção Drenagem purulenta (2) Drenagem sanguinolenta de um dreno (2) Cuidados com o local da incisão -Observar as características da drenagem -Manter todas as sondas de drenagem bem posicionadas Cicatrização de feridas:1ºintenção -Drenagem purulenta (5) -Drenagem sanguinolenta de um dreno (5).

17 Obrigada!