NME – Novos Modelos de Empresas

Apresentação em tema: "NME – Novos Modelos de Empresas"— Transcrição da apresentação:

1 NME – Novos Modelos de Empresas
Empresa: Amil Saúde Assistência Médica Público: Classe “C” Grupo 1: Gilmar Gumier RA Leonardo Arikawa R. Moreira RA Mario Rolim RA Sabrina Loffredo RA

2 Grupo Amil Criada por médicos em 1978
A Gestão de Saúde Amil é um sistema inovador Embasada em: Alta tecnologia médica Rede integrada Pessoas que respiram medicina Equipe Médica: Profissionais com conhecimento Trabalham em prol da qualidade na sua vida de seus pacientes

3 Segmento: Saúde 31,3 milhões em planos de Assistência Médica
Setor de planos privados de saúde no Brasil Formado atualmente por operadoras 23,5% da população brasileira contada pelo IBGE Perspectivas futuras: Manutenção ou até mesmo aumento da renda da população (principalmente, as de baixa renda) Estima-se um quadro positivo ao mercado privado de saúde

4 Segmento: Saúde

5 Matriz de Importância e Desempenho - 2011
OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR-TÂNCIA DESEM-PENHO CUSTO A – Menor preço em virtude da produtividade e volume de vendas B – Custo operacional (sinistralidade) reduzido. 1 2 6 5 CONFIABILIDADE C – Capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 4 3 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente VELOCIDADE I – Agilidade no agendamento de exames e espera nas consultas J – Orientação / feedback médico 5

6 Matriz de Importância e Desempenho - 2011
bom mau G D E J I C B H F A IMPORTÂNCIA baixa alta

7 Forças Motrizes - 2011 SOCIAL TECNOLÓGICO ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL
Crescimento da classe C Iminência do aumento da população com problemas de saúde (cardiovasculares e diabetes) Envelhecimento da população brasileira Inteligência artificial desenvolvida para o negócio Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde Aumento do poder aquisitivo da população (principalmente classe C) Maior interesse das empresas por oferecer planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano Influência do governo no negócio do plano de saúde Disputa entre SUS x Plano de Saúde Urbanização crescente e conseqüentemente nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde Mudanças climáticas nos próximos anos

8 Fatores-chaves Impacto x Grau de incerteza

9 Forças Motrizes Selecionadas
SOCIAL TECNOLÓGICO ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL Crescimento da classe C Iminência do aumento da população com problemas de saúde (cardiovasculares e diabetes) Envelhecimento da população brasileira Inteligência artificial desenvolvida para o negócio Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde Aumento do poder aquisitivo da população, Classe “C” Maior interesse das empresas por oferecer planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano Influência do governo no negócio do plano de saúde Disputa entre SUS x Plano de Saúde Urbanização crescente e conseqüentemente nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde Mudanças climáticas nos próximos anos

10 Fatores-chaves Selecionados Impacto x Grau de incerteza
Fatores Econômicos A. Aumento do poder aquisitivo da população, Classe “C” B. Maior interesse das empresas por oferecer planos de saúde empresariais aos funcionários C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames D. Estagnação do crescimento demográfico Fatores Políticos E. Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano F. Influência do governo no negócio do plano de saúde G. Disputa entre SUS x Plano de Saúde D C A F G E B

11 ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS
Forças Motrizes dos Fatores Chaves classificadas por impacto e grau de incerteza ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS INCERTEZAS CRÍTICAS Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada à saúde) Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do número das consultas com aumento de variedade e quantidade exames Estagnação do crescimento demográfico Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) Aumento da renda da Classe “C”

12 Cenários Possíveis - 2020 E- P+ E+ P+ negativa POLÍTICA positiva E- P-
negativa ECONOMIA positiva

13 Cenário – Otimista P+ E+
Econômico: O crescimento ecônomico brasileiro se mantém estável apoiado no mercado interno e o governo não aumenta o investimento na área de Saúde. A renda acompanha o ritmo de crescimento e a procura por plano de saúde se mantém aquecida.Tecnológico: A tecnologia finalmente chega à área de Saúde, tornando a prevenção e diagnóstico de doenças rápido e acessível a toda a população. Ao mesmo tempo, a tecnologia se torna uma commoditie dos planos e possibilita o barateamento da gestão operacional com a utilização de bases únicas de dados e sistemas de acompanhamento da gestão.  Social:  O envelhecimento e a estagnação do crescimento da população brasileira começa a ficar notável, assim como as doenças relacionadas à má alimentação e stress. Contudo, o cenário se mantém equilibado com o crescimento de programas de prevenção e consicentização, como Médico da Família tanto do Governo Federal como dos planos. O consumo de drogas e o índice de doenças sexualmente transmíssiveis não pára de crescer e começa a ser uma das causas principais de morte dos jovens, superando o número de mortes por acidentes no trânsito e por armas de fogo. Tecnológico: A tecnologia finalmente chega à área de Saúde, tornando a prevenção e diagnóstico de doenças rápido e acessível a toda a população. Ao mesmo tempo, a tecnologia se torna uma commoditie dos planos e possibilita o barateamento da gestão operacional com a utilização de bases únicas de dados e sistemas de acompanhamento da gestão. 

14 Cenário – Otimista P+ E+
Político: A política se mantém estável com a democracia se consolidando e o governo focando esforços em melhorar a infra-estrutura e a logística e melhorar as condições para as micro e pequenas empresas. Na área de Saúde, a ANS atua apenas como reguladora e realiza poucas intervenções e o governo cria pacotes de incentivo para pesquisa e desenvolvimento de tecnologia focadas na área de saúde. Ambiental: A urbanização se torna cada vez mais forte e o surgimento de doenças respiratórias começa a crescer entre a parte da população mais jovem, se tornando uma fonte de preocupação dos planos. Na outra ponta, estas doenças começam a ser uma das causas principais da morte dos mais idosos. O aquecimento global começa a mudar o meio ambiente de forma vilenta, com o acontecimento mais frequente de catástrofes naturais e o surgimento de novas doenças. 14

15 Cenário Otimista Ações
P+ E+ Reforçar a importância em cuidar da saúde Fortalecer a estratégia de verticalização da operação, avaliar aquisições de laboratórios e hospitais Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do cliente Equipe específica para atendimento corporativo e individuais Buscar alianças estratégicas (parcerias) com Universidades e Centros de Pesquisa, visando a inovação tecnológica contínua, melhoria das práticas de gestão e introdução da Inteligência Artificial visando a redução dos custos Benchmarking constante no mercado de saúde mundial Criação de aplicativo baseado em chip implantado no usuário para acompanhamento da sua rotina alimentar e física.

16 Cenário Otimista Oportunidades e Ameaças
Verticalização da operação com investimentos na aquisição ou construção de hospitais e laboratórios, desta maneira conseguiremos uma forte retração dos custos; Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade na saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor; A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários, representa um grande atrativo, aumentando a demanda por planos empresariais; Buscar alianças estratégicas (parcerias) com Universidades e centros de pesquisa, visando a inovação tecnológica contínua, melhoria das práticas de gestão e introdução da Inteligência Artificial, reduzindo custos. Novos entrantes oferecendo soluções semelhantes ao mesmo público alvo; Aumento da competitividade entre os players atuais; Aumento da sinistralidade em função de um maior número de idosos utilizando o plano de saúde.

17 Cenário Otimista Matriz de Importância e Desempenho
OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR-TÂNCIA DESEM-PENHO CUSTO A – Menor preço em virtude da produtividade e volume de vendas B – Custo operacional (sinistralidade) reduzido 2 6 7 CONFIABILIDADE C – Capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 1 5 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos F - Rede de laboratórios e médicos credenciados 4 QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente 3 VELOCIDADE I – Agilidade no agendamento de exames e espera nas consultas J – Orientação / feedback médico

18 Cenário Otimista Matriz de Importância e Desempenho
bom mau I G E F D H J A C B IMPORTÂNCIA baixa alta

19 Cenário – Pessimista P- E-
Econômico: O crescimento ecônomico brasileiro é afetado pela crise mundial, que torna as políticas dos países importadores de commodities cada vez mais protecionistas e com a estagnação e auto-suficência alimentar da China.  O mercado interno encontra o seu ponto de saturação agravado pela crise de crédito, com a maioria da população com dívidas impagáveis e a estagnação da Classe C. Tecnológico: A tecnologia finalmente chega à área de Saúde, tornando a prevenção e diagnóstico de doenças rápido e acessível a toda a população. Ao mesmo tempo, a tecnologia se torna uma commoditie dos planos e possibilita o barateamento da gestão operacional com a utilização de bases únicas de dados e sistemas de acompanhamento da gestão.  Social:  O envelhecimento e a estagnação do crescimento da população brasileira começa a ficar notável, assim como as doenças relacionadas à má alimentação e stress. Contudo, o cenário se mantém equilibado com o crescimento de programas de prevenção e consicentização, como Médico da Família tanto do Governo Federal como dos planos. O consumo de drogas e o índice de doenças sexualmente transmíssiveis não pára de crescer e começa a ser uma das causas principais de morte dos jovens, superando o número de mortes por acidentes no trânsito e por armas de fogo.

20 Cenário – Pessimista P- E-
Político: A política se mantém estável com a democracia se consolidando e o governo foca seus esforços em melhorar a saúde juntamente com a infra-estrutura e a logística. O grande foco dos investimento em saúde torna a rede pública de hispitais como referência, atraindo a Classe C que sofre com a crise de desemprego. Ambiental: A urbanização se torna cada vez mais forte e o surgimento de doenças respiratórias começa a crescer entre a parte da população mais jovem, se tornando uma fonte de preocupação dos planos. Na outra ponta, estas doenças começam a ser uma das causas principais da morte dos mais idosos. O aquecimento global começa a mudar o meio ambiente de forma vilenta, com o acontecimento mais frequente de catástrofes naturais e o surgimento de novas doenças. 20

21 Cenário Pessimista: Planos de Saúde x SUS Ações
Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de exames e consultas) Preço do plano menor em relação aos competidores Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação a contratação do plano Vender a idéia da solução da Amil: custo x benefício para o cliente e sua saúde Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e consequentemente a qualidade do corpo médico Buscar alianças estratégicas (parcerias) com Universidades e Centros de Pesquisa, visando a inovação tecnológica contínua, melhora das práticas de gestão e introdução da Inteligência Artificial visando a redução dos custos Investimento em parceria público-privada (PPP).

22 Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Oportunidades e Ameaças
Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização; Mudança no modelo de negócio deixando de ser apenas um plano de saúde para gerir o sistema público de saúde (PPP); Desenvolvimento da inteligência para o sistema de saúde, através de softwares dedicados. A forte regulamentação da ANS estimula a concorrência entre as operadoras; Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS), atraindo a classe “C”; A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos.

23 OBJETIVO DE DESEMPENHO
Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Matriz de Importância e Desempenho P- E- OBJETIVO DE DESEMPENHO DETALHAMENTO IMPOR-TÂNCIA DESEM-PENHO CUSTO A – Menor preço em virtude da produtividade e volume de vendas B – Custo operacional (sinistralidade) reduzido 1 2 6 CONFIABILIDADE C – Capacitação do corpo clínico D - Exatidão nas orientações médicas 3 5 FLEXIBILIDADE E – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes) F - Rede de laboratórios e médicos credenciados QUALIDADE G – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do paciente H – Melhores hospitais a disposição do paciente 4 VELOCIDADE I – Agilidade no agendamento de exames e espera nas consultas J – Orientação / feedback médico

24 Cenário Pessimista - Planos de Saúde x SUS Matriz de Importância e Desempenho
bom mau B C J G F H I D E A IMPORTÂNCIA baixa alta