Erupções acneiformes.

Apresentação em tema: "Erupções acneiformes."— Transcrição da apresentação:

1 Erupções acneiformes

2 Acnes induzidas ou erupções acneóides
Agentes contatantes: atuam diretamente na pele Agentes endotantes: absorção, ingestantes, inalantes, injetantes, percutantes

3 Patogênese Acne: alteração da queratinização no infundíbulo  microcomedos e comedos Erupção acneiforme: inflamação do folículo  NÃO ocorrem comedos Face, região anterior e posterior do tronco, braços, região glútea e coxas Quadro monomorfo Evolução subaguda ou aguda * Denominação acne é imprópria, mas é usual.

4 Acne por contatantes (Acne Venenata)

5 1. Acne por cosméticos Mais frequente
, pós adolescência, 3ª e 4ª década de vida, história de acne e têm seborréia Cosméticos comedogênicos 50% dos cremes faciais tem ação comedogênica Sabões (ácidos graxos) Comedos e pápulas, raras pústulas

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7 1. Acne por cosméticos Exclusão do uso de cremes faciais (inúteis em peles seborréicas). Exceto em peles secas, cremes faciais devem ser usados só após os 40 anos, sem o risco de aparecimento de rugas. Pálpebras: única indicação Tratamento: retinóides tópicos, peróxido de benzoíla ou ATB tópicos.

8 2. Acne por medicamentos tópicos
Pomadas e cremes em áreas seborréicas Veículos: vaselina, lanolina Corticóides

9 3. Acne por fricção Faixas, Chapéus, Capacetes Pescoço: violino
Pápulas ou pápulas- pústulas Oclusão folicular  inflamação  infecção secundária Tratamento: exclusão da causa e proteção

10 4. Acne Estival Turistas na Ilha de Majorca (“acne de Majorca”, “acne de verão”) Pápulas-pústulas com poucos comedos Face, dorso, ombros e pescoço. Prurido discreto ou moderado Acne prévia é predisponente

11 4. Acne Estival Edema do orifício folicular pela sudorese excessiva e subsequente inflamação Cremes e pomadas protetoras Tratamento: sabonetes antiacnéicos e loções de ATB ATB sistêmico: macrolídeo ou tetraciclina

12 5. Acne Ocupacional Acne Clórica / Cloracne / Acne dos pesticidas
Indútria química de compostos orgânicos clorados Comedos e lesões inflamatórias Alterações hematológicas, neurológicas, hepáticas e metabólicas Tratamento: Puramente cutânea: tretinoína/isotretinoína tópica, ATB Sitêmicas: hospitalizações

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14 5. Acne Ocupacional Elaioconiose (óleos e graxas)
Pontos negros nos óstios foliculares Dedos das mãos, antebraços e coxas Oclusão dos óstios foliculares  pápulas e nódulos inflamatórios Tratamento: prevenção de contato, evitar usar roupas impregnadas, esterelizar o óleo para sua reutilização Tretinoína tópica, ATB

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16 Acne por endotantes

17 Acne por drogas e medicamentos
Pápulas pequenas ou vésico-pústulas Crostículas hemáticas Face, pescoço, tronco, ombros, glúteos e coxas Não há comedos Prurido discreto ou moderado

18 Acne por drogas e medicamentos
Corticóides ACTH Andrógenos Anticoncepcionais Halógenos (iodo, bromo, cloro) Vitaminas B12, B6, B1 e D2 Fenobarbitúricos, hidantoína Lítio, hidrato de cloral Quinina, Dissulfiran Tiouracil, Tiouréia Ciclosporina Isonizida, rifampicina, etionamida

19 Acne por drogas e medicamentos
Retirada da droga responsável, desde que possível Tretinoína ATB (tópicos e sistêmicos)

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