Hastes Não Cimentadas “Dor na Coxa”

Apresentação em tema: "Hastes Não Cimentadas “Dor na Coxa”"— Transcrição da apresentação:

1 Hastes Não Cimentadas “Dor na Coxa”
Hospital de Clinicas de Porto Alegre Dr Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia

2 Satisfação 90% Insatisfação Dor
Clin Orthop Relat Res Feb;468(2): Durability of second-generation extensively porous-coated stems in patients age 50 and younger. Moyer JA, Metz CM, Callaghan JJ, Hennessy DW, Liu SS.

3 Hastes Instáveis Afrouxamentos

4 Hastes Estáveis Dor na Coxa
Arch Orthop Trauma Surg Feb;130(2): Seventeen-year survival of the cementless CLS stem. Müller LA, Wenger N, Schramm M, Hohmann D, Forst R, Carl HD

5 Clínica Característica
. Anterolateral .Terço médio da coxa .Relacionada c/movimento

6 Diagnóstico de Exclusão
.Infecções .Bursites .Neurites

7 . Micromovimentos > instabilidade . Sobrecarga > rigidez
Mecanismos Básicos . Micromovimentos > instabilidade . Sobrecarga > rigidez J Am Acad Orthop Surg Nov-Dec;10(6): Thigh pain after cementless total hip arthroplasty: evaluation and management. Brown TE, Larson B, Shen F, Moskal JT

8 Mecanismos Básicos I . Micromovimentos Fixação Biológica “? Projetos?”

9 Mecanismos Básicos . Micromovimentos RX Caracteristico

10 Mecanismos Básicos II . Sobrecarga Transferência de Esforços “ fill-fit”

11 “ Em compósitos as cargas viajam pelo componente mais rïgido”
Mecanismos Básicos . Sobrecarga RX Caracteristico “ Em compósitos as cargas viajam pelo componente mais rïgido”

12 Micromovimentos >>>
Transferências >>>

13 Redesenho da Hastes

14 Boa Estabilidade & Tolerável Rigidez
Material Superfície Tamanho Ajuste Desenho

15 Estabilidade & Rigidez Material
.Bioatividade >>> . Módulo Elástico Femur Gpa Titânio 110 Gpa CrCo Gpa

16 Estabilidade & Rigidez Superfície Porosa
. Extensão . Tamanho dos poros

17 Estabilidade & Rigidez Tamanho da Haste
Rigidez = Modulo Elástico x Resistência Geométrica a Flexão

18 Estabilidade & Rigidez Ajuste
.Metafisários .Diafisários

19 Estabilidade & Rigidez Desenho da Haste .Pontes ósseas
APG 18+10 APG

20 Fundamentos Biomecânicos Outros Cuidados
Refletir Osteointegração Fundamentos Biomecânicos Outros Cuidados Oportuno e Necessário !!! Clin Orthop Relat Res Dec;441:268-73 Patient-perceived outcomes in thigh pain after primary arthroplasty of the hip. Lavernia C, D'apuzzo M, Hernandez VH, Lee DJ.

21 Novas Superfícies Suporte Confiável !!!

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