22 de Novembro de 2013 Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Fórum experiências exitosas em 2013 Fórum experiências exitosas em 2013 Título da experiência:

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1 22 de Novembro de 2013 Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Fórum experiências exitosas em 2013 Fórum experiências exitosas em 2013 Título da experiência: Medidas de Racionalização Administrativas Participante: Dra. Cristina Moro Instituição: Hospital Amaral Carvalho E-mail: dds.cristina@amaralcarvalho.org.br

2 Agendamento Cirúrgico Janeiro de 2013: início dos estudos para a implantação do Agendamento Cirúrgico Centralizado. Agosto de 2013: implantação Antes: - Cirurgias agendadas por meio da agenda do profissional; - Não realização de consultas de enfermagem e pré-anestésica ; - Agendamento de cirurgias no mesmo horário e sala; - Setor de compras não tinha conhecimento dos materiais necessários - OPME (órteses, próteses e materiais especiais); - CME não conseguia montar os kits cirúrgicos com antecedência; - As enfermarias não tinham conhecimento dos pacientes que seriam internados, gerando problemas de vagas. O mesmo acontecia com a UTI. Alta taxa de cancelamento Medidas de Racionalização Administrativas

3 Agendamento Cirúrgico Medidas de Racionalização Administrativas Hoje: - As cirurgias sāo solicitadas através de um documento no PEP (Prontuário Eletrônico do Paciente); - Quando o agendamento recebe a solicitação, é marcada a consulta de enfermagem e anestesista; - São solicitados, com antecedência, os exames necessários para cirurgia e também os materiais a serem comprados e esterilizados; - Todas as enfermarias têm acesso ao sistema, assim como os outros setores envolvidos.

4 Contratos de Prestação de Serviços Revisão de todos os contratos médicos e de prestadores de serviços, pois esses tipos de contratos não previam metas de qualidade e que atualmente são pactuadas na contratualização. No 1° semestre/2013, vários contratos foram rescindidos, o que irá gerar uma economia de R$7,2 milhões ao ano. Pelo novo contrato, o médico responderá pela coordenação médica e técnica das unidades de enfermaria e ambulatório. Entre os deveres destaca-se o preenchimento correto dos formulários de AIH’s, APAC’s, Atestados de Óbito, Prontuário Médico, avaliação das prescrições, obediência a protocolos clínicos e avaliação do usuário, bem como, respeitar os prazos para faturamento. Medidas de Racionalização Administrativas

5 Revisão da Apresentação de AIH’s Implantação de regras no preenchimento das prescrições médicas. - Treinamento com corpo clínico e enfermagem para o correto preenchimento de todos os documentos; - Após a alta do paciente, a conta hospitalar deverá estar disponível para o setor de Auditoria e, consequentemente, ao Faturamento em 48 horas; -Bloqueio de pagamento para o não cumprimento das regras. Descrição jan/13fev/13mar/13abr/13mai/13jun/13jul/13ago/13set/13out/13 Total de Contas Faturadas 8677478061.1531.1621.025898899830901 Contas Faturadas Dentro do Mês 4157127183573562627645664775 % das Altas Faturadas Dentro Mês 4,73% 7,63%15,76%15,87%49,31%54,83%69,82%71,75%80,00% 86,02% Medidas de Racionalização Administrativas

6 Taxa de Ocupação No 1° trimestre/2013, a taxa era de 62% e com readequação dos leitos, houve um aumento da taxa, passando para 78% Medidas de Racionalização Administrativas

7 Metas da Contratualização -Maior envolvimento entre o Corpo Clínico, Auditoria, Faturamento e equipe de enfermagem, principalmente nas seguintes metas: - Consultas e metas pactuadas; - Procedimentos de SADT, conforme pactuado; - Apresentação de no mínimo 95% das altas hospitalares no faturamento hospitalr ao SUS, na própria competência, ou seja, no início do mês subsequente. Medidas de Racionalização Administrativas

8 Atendimento ao paciente Atendendo as exigências do Ministério da Saúde, de acordo com a Lei Federal, que estabelece um prazo máximo de 60 dias para pacientes com câncer, o Hospital Amaral Carvalho se enquadra nas normas, ou seja, o paciente é atendido em 7 dias com agendamento da primeira consulta e em 15 dias, se necessário, a cirurgia é realizada ou é iniciado o tratamento clínico. Medidas de Racionalização Administrativas

9 22 de Novembro de 2013 Muito obrigada! Muito obrigada! Participante: Dra. Cristina Moro Instituição: Fundação Hospital Amaral Carvalho E-mail: dds.cristina@amaralcarvalho.org.br www.amaralcarvalho.org.br Jahu/SP