Lesões Corporais Energias causadoras de lesões:

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1 Lesões Corporais Energias causadoras de lesões:
Energias de ordem mecânicas Energias de ordem física Energias de ordem química Energias de ordem físico-química Energias de ordem bioquímica Energias de ordem biodinâmica Energias de ordem mista

2 Lesões Corporais Energias de ordem mecânica
Instrumento/meio----ferida: Perfurante puntiforme/outras Cortante cortante/incisa Contundente contusa Pérfuro-cortante pérfuro-cortante Pérfuro-contundente--pérfuro-contusa Corto-contundente----corto-contusa

3 Lesões Corporais Instrumentos contundentes: objetos com superfície romba agindo por pressão, deslizamento, explosão, distensão, torção,etc... - Produzem as feridas contusas que são: rubefação, escoriação, equimose,hematoma, bossa sanguínea, a ruptura de vísceras, além das feridas abertas e fraturas.

4 Lesões Corporais Feridas contusas:
Rubefação: é a vermelhidão (hiperemia) passageira. Ocorre por dilatação dos vasos da pele. Pode estar ou não acompanhado de edema. Ex: um soco, marca de dedos num tapa.

5 Lesões Corporais Escoriação: é o arrancamento da camada superficial da pele (epiderme) deixando a derme à mostra. Na escoriação em vida, há a presença de serosidade que, ao ressecar, forma a crosta. A escoriação pós mortem não forma a crosta. A derme se apresenta branca e não há presença de serosidade. Quando ressecada tem o aspecto de couro (apergaminhada).

6 Lesões Corporais Equimose:Quando um instrumento contundente atinge o corpo vivo, os vasos se rompem e o sangue extravasa, ficando coagulado nas malhas do tecido. É uma prova de reação vital. Recebe nomes especiais de acordo com sua forma: sufusões, sugilações, petéquias, víbices.

7 Lesões Corporais Espectro equimótico de Legrand: No início é avermelhada, por volta do 2º ou 3º dia torna-se violácea, do 3º ao 6º dia fica azulada, do 7º ao 10º dia esverdeada, tornando-se amarelada por volta do 12º dia até desaparecer (de 15 a 20 dias). A equimose da conjuntiva não muda de cor. - A equimose no cadáver também não muda de cor ( a não ser devido a putrefação)

8 Lesões Corporais Hematoma: é uma coleção sanguínea formando uma verdadeira cavidade. É palpável.

9 Lesões Corporais Feridas abertas: forma e bordas irregulares, presença de pontes de tecido íntegro com retração das bordas da ferida. - Obs: a presença de retração das bordas da ferida indica reação vital.

10 Lesões Corporais Fratura: é a solução de continuidade do osso. Pode ser fechada ou aberta (fratura exposta).

11 Lesões Corporais Instrumentos corto-contundentes: são instrumentos que mesmo com gume, são influenciados pela ação contundente. Causam feridas graves, inclusive amputações e fraturas. São lesões levemente escoriadas e equimosadas, sem traves de tecidos. - Exs: machado, rodas de um trem, foice, dentes.

12 Lesões Corporais Instrumentos pérfuro-cortantes: são instrumentos de ponta e gume. - Exs: faca, canivete, espada, tesoura...

13 Lesões Corporais Instrumentos cortantes: agem por deslizamento de seu gume. A saída é uma cauda de escoriação. As bordas da lesão são regulares e possuem todos os planos seccionados. Ausência de equimose nas bordas da ferida.

14 Lesões Corporais Instrumentos pérfuro-contundentes: Projetil de arma de fogo, artefato de bombas, a ponta de um guarda-chuva...

15 Lesões Corporais Energias de ordem física: pressão atmosférica, temperatura, radioatividade, luz e som, eletricidade.

16 Lesões Corporais PRESSÃO ATMOSFÉRICA:
- Diminuição da pressão atmosférica: há diminuição do oxigênio (rarefação do ar), alterando a hematose. Tais perturbações recebem o nome de MAL DAS MONTANHAS. É comum em altitudes acima de 2500metros, ocorrendo cefaléia, dispnéia, anorexia, fadiga, insônia, vômitos e tonturas, consequentes da hipóxia cerebral.

17 Lesões Corporais Aumento da pressão atmosférica (hiperbarismo-barotrauma): ocorrem em mergulhadores, escanfandristas. É chamado de MAL DOS CAIXÕES. O dano pode ocorrer durante a compressão causando perfuração timpânica, hemorragias ou durante a descompressão causando a embolia.

18 Lesões Corporais TEMPERATURA: ação do calor (termonoses, queimaduras) ou frio (hipotermia,geladura). #Ação do calor: 1)Termonoses: ação do calor difuso sobre o corpo. -Insolação: quando a fonte de calor é o sol - Intermação: quando a fonte de calor é artificial (caldeira, fornalha)

19 Lesões Corporais 2)Queimaduras:
- 1º grau: atinge somente a epiderme causando vermelhidão, dor, calor local e às vezes edema. - 2º grau: chega à derme superficial causando bolha (flictena-sinal vital). 3º grau: atinge camadas mais profundas. 4º grau: carbonização. OBS: a gravidade da queimadura depende da superfície corporal queimada, dos locais queimados e do grau da queimadura.

20 Lesões Corporais #Ação do frio:
1) Hipotermia: vai desde a vasoconstrição até o comprometimento da até o comprometimento da atividade bulbar. 2) Geladuras: levam à vasoconstrição-isquemia-necrose tecidual.

21 Lesões Corporais CARBONIZADOS

22 Lesões Corporais CARBONIZADOS

23 Lesões Corporais RADIOATIVIDADE: As lesões são conhecidas como radiodermites. Ex: RX LUZ E SOM: a luz pode causar lesões na pele e cegueiras. O som causa perturbações como a epilepsia acustogênica, labirintites e a perda auditiva induzida pelo ruído, lesão timpânica.

24 Lesões Corporais Eletricidade:
A lesão por eletricidade natural é chamada fulguração e quando causa a morte chama-se fulminação. Deixa o sinal de Lichtenberg mostrando o caminho percorrido pela eletricidade. - A lesão por eletricidade artificial (industrial) é chamada de eletroplessão e deixa a marca de Jellinek que consiste numa lesão de consistência endurecida com bordas elevadas que pode apresentar a forma do condutor.

25 Lesões Corporais Energias de ordem química: caústico, venenos.
-- As lesões produzidas por cáusticos são chamadas de vitriolagem. - Na necrópsia dos envenenados deve-se colher o estômago com conteúdo, as vísceras, sangue, urina,e outros tecidos como pele, gordura...para exame toxicológico.

26 Lesões Corporais Energia de ordem físico-química: as asfixias.
- Sinais externos de asfixia em geral: congestão da face, cianose, equimose nas mucosas e pele, projeção da língua, exoftalmia, cogumelo de espuma (geralmente nos afogados), e, no pescoço, o sulco do enforcamento, do estrangulamento e as marcas da esganadura.

27 Lesões Corporais Sinais internos da asfixia: sangue escuro e fluido nas asfixias em geral, vermelho carmim nas asfixias por monóxido de carbono e diluído nos afogamentos, equimoses ou petéquias viscerais (manchas de TARDIEU), manchas maiores no pulmão nos afogamentos (manchas de PALTAUF), congestão visceral (sinal de ÉTIENNE MARTIN) e máscara equimótica de Morestin nas asfixias por compressões externas.

28 Lesões Corporais Asfixias por confinamento: Ocorre quando um ou mais indivíduos num ambiente restrito ou fechado, sem condição de renovação do ar, consome o oxigênio pouco a pouco e o gás carbônico acumula-se gradativamente. O confinamento é geralmente acidental, podendo ser homicida ou suicida. A vítima pode apresentar lesões de desespero como escoriações na face e pescoço, desgaste das unhas e erosão das extremidades dos dedos.

29 Lesões Corporais Asfixia por monóxido de carbono: É uma forma de asfixia tissular. Não é normalmente considerado causador de morte por intoxicação. É constante como forma de suicídio e mais raramente acidental e homicida. Ocorre rigidez cadavérica mais tardia, pouco intensa, de menor duração e tonalidade rósea da face (“como de vida”), hipostase clara, órgãos de tom carmim, com sangue fluido e róseo.

30 Lesões Corporais Asfixia por sufocação direta: as modalidades são:
-Por oclusão da boca e das fossa nasais: quase sempre de caráter criminoso com desproporção entre de forças entre a vítima e o autor. É uma prática muito comum no infanticídio. O autor pode usar as mãos, sacos plásticos, travesseiros, dentre outros. -Sufocação direta por oclusão das vias respiratórias: geralmente acidental. Ocorre quando corpos estranhos impedem a passagem do ar para os pulmões. Nos afogamentos temos como sinal o cogumelo de espuma na boca. -Sufocação posicional: ocorre pela posição em que o indivíduo se encontra no momento da morte.

31 Lesões Corporais Sufocação indireta: é a compressão do tórax e abdome, impedindo os movimentos respiratórios. É sempre acidental ou criminosa. Conhecida como “congestão compressiva de Perthes”. Um sinal clássico é a máscara equimótica de Morestin ou congestão cefalocervical em que há arroxeamento da face e pescoço.

32 Lesões Corporais Sufocação posicional: ocorre devido a posição do indivíduo no momento da morte. Pode ser considerada um tipo de sufocação indireta. Exs: posição de crucificação com posicionamento demorado do indivíduo de “cabeça para baixo”.

33 Lesões Corporais No estrangulamento, o sulco pode ser único ou múltiplo, é contínuo, por baixo da cartilagem tireóidea, horizontal. Na esganadura, pode haver marcas dos dedos e escoriações das unhas do agressor. - As lesões internas nos casos de constricção mecânica do pescoço consistem em lesões vasculares e na laringe, além de lesões da inervação.

34 Lesões Corporais No enforcamento: Há, além dos sinais de asfixia em geral, o sinal do sulco típico do enforcamento que é único, oblíquo, ascendente, interrompido ao nível do nó, acima da cartilagem tireóidea, com fundo apergaminhado.

35 Lesões Corporais OUTROS SINAIS IMPORTANTES NO ENFORCAMENTO
1)Sinal de Ambroise Paré: Pele enrugada no fundo do sulco. Luxação da 2ª vértebra cervical. 2)Sinal de Amussat: secção da túnica íntima da artéria carótida comum nas proximidades de sua bifurcação.

36 Lesões Corporais 3) Sinal de Friedberg: sufusão hemorrágica da túnica externa da carótida comum. 4) Sinal de Thoinot: zona violácea ao nível das bordas do sulco. 5) Sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas puntiformes no fundo do sulco