Modificações do organismo materno na gravidez

Apresentação em tema: "Modificações do organismo materno na gravidez"— Transcrição da apresentação:

1 Modificações do organismo materno na gravidez
Prof. Dr. Tarcisio Coelho

2 Modificações no trato genital
Aumento do peso uterino – 1.100g Aumento do conteúdo uterino 5 a 20l Surge contrações de Braxton Hiccks (1872) Aumento do fluxo uteroplacentário 450 a 600ml/min. Hipertrofia e hiperplasia de glândulas cervicais. Presença de corpo lúteo (ovário) Aumento da circulação na pele e músculos da vagina e do períneo. Aumento se secreção cervical e vaginal

3 Modificações sistêmicas
Posturais Lordose lombar. Marcha anserina.

4 Metabólicas Aumento do consumo glicose e aminoácidos pelo feto (hipoglicemia materna). Aumento dos hormônios contra-insulínicos pela placenta (hPL, estrogênios, cortisol, progesterona). Insulina materna: não atravessa a placenta. Insulina fetal> a partir da 12ª semana.

5 Metabólicas 3º trimestre: aumenta o aporte de glicose para o concepto.
Aumenta produção de insulina fetal (hiperinsulinismo fetal).

6 Lipídico Uso de aminoácidos para a síntese protéica
Mobilização dos depósitos de gordura Ácidos graxos livres: não atravessa a placenta Uso de aminoácidos para a síntese protéica Diminuição das proteínas totais

7 Proteínas Mobilização dos aminoácidos para a síntese protéica.
Diminuição das proteínas plasmáticas (hemodiluição). Diminuição maior da albumina Menor diminuição das gamaglobulinas Aumento da alfaglobulinas,betaglobulinas

8 Hidroeletrolítico Volume de líquido corporal – 7 a 8 litros
Filtração glomerular Diurese ( efeito natriurético da progesterona)

9 Sistema cardiovascular
Débito cardíaco Pressão arterial: discreta queda no 1º trimestre. Hipotensão supina 3º trimestre – compressão da veia cava Pressão venosa nos MMII Volume plasmático – 40%.(hemodiluição)

10 Sistema sangüíneo Hb e HT . Necessidade da ingestão de alimentos ricos em ferro e ácido fólico. Elevação dos leucócitos (12.000/mm3). Plaquetas: inalterados ou discreta diminuição. Fibrinogênio: elevação (600mg%).

11 Sistema urinário Dilatação dos ureteres e pelves renais – (D).
Fluxo plasmático renal Filtração glomerular Clearence de creatinina ml/min. Ureia (10-20mg%) e creatinina (6 a 9mg%). Proteinúria: até 300mg/urina 24h.

12 Sistema respiratório Ventilação pulmonar 40% ( aumenta a oxigenação materna e fetal) Da capacidade pulmonar residual

13 Sistema digestivo Náuseas e vômitos (estrogênio, hcg)
Edema e congestão das gengivas Digestão mais lenta (atonia de todo o sistema digestivo) Constipação intestinal

14 Pele Tendência a estrias no abdome, mamas e pernas.
Hiperpigmentação da linha nigra, axilas e face interna das coxas, rosto (cloasma), e aréolas mamárias. Hiperemia palmar e plantar

15 Modificações no sistema genital
Vulva e vagina: tumefação da vulva e aumenta descamação celular vaginal. Útero : amolecimento. Istmo (Hegar); na zona de implantação (Piskacek) e aumenta mobilidade (Nobile-Budin); Segue- aumento progressivo do útero; (aumento do miométrio). Hipertrofia e hiperplasia muscular; aumenta o tecido conjuntivo. Incorporação do colo ao corpo uterino.)