Bioquímica e Laboratório Clínico

Apresentação em tema: "Bioquímica e Laboratório Clínico"— Transcrição da apresentação:

1 Bioquímica e Laboratório Clínico
Monitores: Eduardo Finazzi Daniela Knopp Professor: Nilo César do Vale Baracho

2 Patologias em que suas concentrações estão alteradas
Proteínas Totais Patologias em que suas concentrações estão alteradas Valor de referência no soro: 6,0 – 8,0 g/dL

3 Proteínas Totais e Séricas
Albumina; Globulinas (alfa-1, alfa-2, beta e gama).

4 Proteínas Totais Mais de 300 proteínas diferentes;
Apenas algumas são avaliadas rotineiramente; Amostras mais usadas: sangue, urina, LCR, líquido amniótico, peritonial, pleural ou sinovial, saliva ou fezes.

5 Proteínas Totais Funções: - transporte; - manutenção da pressão coloidosmótica; - tamponamento de ΔpH; - imunidade humoral; - atividade enzimática; - coagulação; - resposta da fase aguda; - função hormonal; - reserva protéica. Imunidade humoral por gama que tem anticorpo Providenciam os fatores necessários para a coagulação sangüínea, como: fibrinogênio, protrombina, fator anti-hemofílico entre outros Atuam no mecanismo de transporte de lipídios, de substâncias solúveis em lipídios (Bilirrubinas, vitaminas e hormônios), de metais (ferro e cálcio), de fármacos e drogas reserva protéica para reparo e crescimento tecidual

6 Proteínas Totais A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores: Velocidade de síntese; Volume de líquido; Velocidade do catabolismo. Maioria de 50 a 80%

7 Proteínas Totais Determinação das proteínas totais:
- Método de Biureto; - Método de Lowry; - Método de Bradford; - Método de Smith.

8 Proteínas Totais A dosagem isolada da proteína total tem pouco valor;
Ocorrência similar pode ser observada em respostas de fase aguda e crônicas.

9 Proteínas Totais Hiperproteinemia:
Desidratação (vômito, diarréia ou acidose diabética) Mieloma múltiplo Macroglobulinemia Hepatite autoimune crônica Lupus eritematoso sistêmico (LES) Artrite reumatóide Endocardite bacteriana subaguda Sarcoidose Leishmaniose visceral Linfogranuloma Infec como endocardite bacteriana subaguda Artrite reumat que ataca preferencialmente as pequenas articulações Andoca aguda por aumento de anticorpos

10 Proteínas Totais Hipoproteinemia: Gravidez
Hemodiluição ou hiperhidratação Queimaduras severas Cirrose hépática e alcoolismo crônico Desnutrição grave (Kwashiorkor) Hipertireoidismo Hemorragia grave Síndrome nefrótica   Distúrbios da síntese protéica Deficiência de cálcio e vitamina D   Síndrome de má absorção Imobilização prolongada

11 Proteínas Totais Interferências com resultados falsamente elevados:
Esteróides Anabólicos Corticoesteróides Digitálicos Tiroxina Interferências com resultados falsamente reduzidos: Estrogênios Laxativos Contraceptivos

12 Albumina Representa cerca de 60% das proteínas do plasma humano;
É 100% produzida no fígado sob a forma de pro – albumina com produção de 15g/dia; Meia vida de dias; Velocidade de síntese depende da ingestão protéica e regulada por feedback negativo pelo teor de albumina circulante; VR: 3,2 a 4,5g/dL;

13 Albumina Na dosagem é importante que o pte não tenha consumido dieta rica em gordura nas últimas 48hs; A amostra utilizada é o soro; Achados de albuminúria são quase sempre patológicos, exceto após exercícios físicos; Nos pte hospitalizados o teor de albumina é 0,3g/dL menor que nos ambulatoriais; As dosagens podem acusar resultados falsos negativos em ptes que fazem uso de ampicilina, paracetamol e aspirina;

14 Albumina Funções: Regulação osmótica
Reservatório móvel de aminoácidos do fígado Transporte de: Fármacos Cortisol Bilirrubina Estrogênios Ácidos graxos livres Cálcio e magnésio

15 Albumina Hiperalbuminemia: É rara Hipoalbuminemia:
Redução da síntese: má absorção, má nutrição e disfunção hepática Perda protéica extravascular: nefropatias, enteropatias, ICC e queimaduras extensas Analbuminemia Analbuminemia que é uma cond genética não prejudicial a saúde pois há mecanismos compensatórios

16 Albumina Consequências da hipoalbuminemia:
Edema facial com macroglossia Ascite e anasarca Icterícia Bradicardia, hipotensão e hipotermia Cardio, espleno e hepatomegalia Encefalopatias Atrofia testicular Ginecomastia

17 Fracionamento Eletroforético
A eletroforese de proteínas (EFP) no soro é uma técnica simples para separar as proteínas do soro; É o teste de triagem mais utilizado para investigação de anormalidades das proteínas séricas; Em condições normais, são separadas cinco bandas do soro: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gamaglobulinas. Eventualmente, pode ser observada a presença da pré-albumina.

18 Eletroforese

19 Referências Bibliográficas
Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002. Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999.

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