Lesão Medular Traumática

Apresentação em tema: "Lesão Medular Traumática"— Transcrição da apresentação:

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2 Lesão Medular Traumática
Agressão à medula espinhal, que pode causar perda parcial ou total da motricidade voluntária e/ou da sensibilidade, além de comprometimento nos sistemas urinário, intestinal, respiratório, circulatório, sexual e reprodutivo. Siscao MP et al, 2007

3 Divisão anatômica - SN Dângelo e Fattini, 2000.

4 Divisão Funcional - SN Dângelo e Fattini, 2000.

5 Coluna vertebral e Medula espinhal

6 Motoneurônio superior e inferior
Fonte: Machado, 2000.

7 Motoneurônio superior e inferior
Fonte: Machado, 2000.

8 Dermátomos Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

9 Mecanismos de lesões traumáticas
Fratura e/ou luxação por compressão extensão Fratura e/ou luxação por flexão lateral Compressão-flexão Compressão vertical Distração-flexão Fratura do enforcado Lesões penetrantes Koizumi & Diccini, Dandy, 2000.

10 Fisiopatologia da lesão medular traumática
Lesão Primária resultado direto do impacto somado à compressão da medula espinhal que resulta em dano axonal. Lesão secundária seqüência de eventos bioquímicos autodestrutivos que duram horas a meses e levam a disfunção e morte celular. Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015

11 Lesão secundária Siddiqui et al, 2014

12 Fisiopatologia da lesão medular traumática
Choque medular: Ausência total da sensibilidade, motricidade e reflexos abaixo do nível da lesão com extensão variável de tempo (na grande maioria após 24 a 48 horas). O término do choque medular é indicado pelo retorno do reflexo bulbo cavernoso Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015

13 Definição de termos – ASIA
American Spinal Injury Association Lesão completa: Ausência de função motora e sensitiva no segmento abaixo do nível da lesão, incluindo nível S4S5. Lesão incompleta: Preservação parcial da função sensitiva e/ou motora abaixo do nível neurológico. Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

14 Definição de termos – ASIA
American Spinal Injury Association Tetraplegia*: Diminuição ou perda da função motora e/ou sensitiva dos segmentos cervicais. Paraplegia*: Diminuição ou perda da função motora e/ou sensitiva dos segmentos torácicos, lombares ou sacrais (porém não cervicais). *Termos utilizados para lesões de elementos neurais dentro do canal vertebral. Brunner & Suddarth, 2000 Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

15 OBRIGADO!