SAÚDE E DOENÇA MENTAL

SAÚDE MENTAL A pessoa saudável é capaz de perceber seu ambiente e a si mesma, assim como se comportar de forma adequada a cada situação social (tempo e lugar). Consegue manter um equilíbrio entre suas próprias necessidades e as exigências do seu ambiente físico e social. Tem desenvolvido algum nível de tolerância à frustração.

DOENÇA MENTAL É toda sintomatologia psíquica e comportamental que compromete funcionalmente a vida da pessoa. Nem todas as patologias são consideradas loucura.Ex: depressão, fobias, etc A pessoa com doença mental não consegue se comportar adequadamente em situações sociais. Não enfrenta de forma adequada às frustrações e dificuldades da vida. Possui um sofrimento psíquico muito grande, pois não consegue equilibrar o que é estímulo interno do que ocorre no seu ambiente externo. É um conceito que parte de uma construção social e que varia de sociedade para sociedade.

CAUSAS DA DOENÇA MENTAL Hereditariedade Fatores estressores ambientais: Violência urbana; Condições de trabalho; Condições miseráveis de vida, etc. Ambiente + Biológico

O “NORMAL” E O PATOLÓGICO São conceitos extremamente relativos, dependem da cultura e da época histórica. Ex: cultura xamânica A Ciência tem o poder de traçar o destino do indivíduo que é diagnosticado (rotulado) por ela. É importante ficar atento a ideologia do Poder = Saber. Ex: 1) LIVRO: “O Alienista” – Machado de Assis 2) Pode-se encontrar nos registros de um hospital psiquiátrico de SP, na década de 50, que algumas mulheres foram internadas por terem comportamento sexual avançado para a época. 3) FILME: “Bicho de 7 cabeças” – Protagonista: Rodrigo Santoro.

O “NORMAL” E O PATOLÓGICO As áreas do conhecimento científico (psiquiatria, neurologia, psicologia) estabelecem os padrões de comportamento ou de funcionamento do organismo sadio ou doente/ personalidade adaptada ou desajustada – medidos através de estatísticas e médias populacionais.

Hospitais psiquiátricos no Brasil Manipulação do saber psiquiátrico Desrespeito ao ser humano Retiram a dignidade do louco, submetendo-o a tratamentos de muita dor – eletroconvulsoterapia Condições perversas de tratamento e reclusão Trabalho que não atinge os objetivos a que se propõem que é o de recuperar e curar as pessoas para que voltem ao convívio social com qualidade de vida. Luta anti-manicomial

Apresentação de Laudos Psis Psicopatologia É a disciplina que estuda as doenças psicológicas. Existem 5 áreas importantes que demonstram a qualidade da saúde mental do indivíduo. Essas áreas são: profissional, sexual, familiar, pessoal e social. Estando 3 áreas comprometidas o sujeito vive a nível de funcionamento neurótico. Estando 4 áreas comprometidas a pessoa vive em nível de funcionamento psicótico. Apresentação de Laudos Psis Os laudos são apresentados em 3 modelos. É comum os 3 modelos aparecerem no mesmo laudo. Modelo psicodinâmico: a conduta do indivíduo é comparada com o funcionamento mental relacionado ao id, ego e superego. Funções psíquicas: no laudo são apresentadas as 10 funções psíquicas, que tem relação com o funcionamento do sistema nervoso central. As funções são: atenção, senso-percepção, memória, orientação, consciência, pensamento, linguagem, inteligência, afeto e conduta. Modelo clínico: De acordo com as condutas visíveis o indivíduo é enquadrado num diagnóstico, baseado no DSM IV.

Estruturas e Funções Psíquicas O cérebro funciona como um sistema central de comunicação e integração, mantendo contato com os sistemas orgânicos internos, as experiências passadas e o mundo exterior. O contato com o mundo exterior é representado, em grande parte, pelo contato com outros homens. Qualquer distúrbio do cérebro ou de outros tecidos cerebrais que influencie a capacidade de receber e captar informações levará a um funcionamento psicossocial defeituoso, perturbando o funcionamento da personalidade. Na realidade, nenhuma função psíquica tem identidade de ser, isolada das demais. Tais divisões tem finalidade exclusivamente didática. As funções do ego são dividas da seguinte forma: 1. Sistema RECEPTOR: Senso-percepção. 2. Sistema ELABORADOR: Pensamento, memória, atenção, orientação, consciência e inteligência. 3. Sistema EFETOR: conduta, afetividade e linguagem.

FUNÇÕES PSÍQUICAS são 10 1. Senso-percepção: É a capacidade sensorial e a capacidade perceptiva do sistema nervoso – alucinações. 2. Pensamento: Permite ao indivíduo ter consciência do mundo exterior e subjetivo, sendo capaz de manter contato coma realidade, consigo mesmo, e integrar-se ao que denominamos de "indivíduo lúcido“ – delírios 3. Memória: É estabelecida através das capacidades de fixar, reter, evocar e reconhecer um estímulo, sensação, pensamento, etc, que tenha ocorrido no aparelho psíquico – remota e recente 4. Atenção: É a capacidade de concentrar a atividade psíquica sobre um estímulo que nos solicite. Seja este uma sensação, uma percepção, uma representação, um afeto ou um desejo. Tem a finalidade de fixar, definir e selecionar o estímulo que incide para que, posteriormente a este ato, possa ser elaborado um pensamento ou uma ação à respeito dele – distribuída e concentrada. .

FUNÇÕES PSÍQUICAS 5. Orientação: Corresponde ao complexo de funções psíquicas, mediante as quais temos consciência, em cada momento de nossa vida, da situação real em que nos encontramos – tempo e espaço. 6. Consciência: É o complexo de fenômenos elementares, afetivos e intelectuais, que se apresentam na unidade de tempo e que permitem o conhecimento do próprio eu e do mundo externo – nível de consciência: torpor, coma, sono etc. Consciência de si. 7. Inteligência: É a faculdade de compreender e captar as relações entre conceitos e juízos. 8. Vontade: É determinada por uma série de processos psíquicos conscientes e inconscientes. O ponto de partida de um ato voluntário é constituído pela representação de uma finalidade próxima ou remota a ser alcançada, e que tem por objetivo provocar uma modificação no indivíduo ou no ambiente através de um ato motor. 9. Afeto e Humor: É a capacidade de experimentar sentimentos e emoções. Fazem parte do afeto o estado de ânimo, os sentimentos, as emoções e o humor. 10. Linguagem: É uma função psíquica fundamentalmente orientada para o social. A linguagem é caracterizada pela palavra falada, escrita e gestual.

PSICOPATOLOGIA - DSM-IV O DSM IV é um manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Ajuda a planejar o tratamento e predizer o resultado. Utiliza um modelo biopsicosocial. Abrange transtornos mentais, condições médicas gerais, problemas psicossociais e ambientais. Eixo I - Transtornos clínicos Eixo II - Transtorno da personalidade e Retardo mental Eixo III - Condições médicas gerais Eixo IV - Problemas psicossociais e ambientais Eixo V - Avaliação global do funcionamento

Eixo I - Transtornos clínicos Transtornos diagnosticados pela primeira vez na infância Delirium, demência, transtornos amnésticos Transtornos mentais devido à condições médicas gerais Transtornos relacionados a substância Esquizofrenia e transtornos psicóticos Transtorno do humor Transtorno de ansiedade Transtornos somatoformes Transtornos factícios Transtornos dissociativos Transtornos sexuais e de identidade de gênero Transtornos alimentares Transtornos do sono Transtorno do controle dos impulsos Transtornos de ajustamento

Eixo II - Transtorno da Personalidade e Retardo Mental Transtorno da personalidade paranóide Transtorno da personalidade esquizóide Transtorno da personalidade esquizotípica Transtorno da personalidade anti-social Transtorno da personalidade boderline Transtorno da personalidade histriônica Transtorno da personalidade narcisista Transtorno da personalidade dependente Transtorno da personalidade obsessiva compulsiva Transtorno da personalidade esquiva Transtorno da personalidade sem outra especificação Retardo mental

Referências AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIACION. DSM IV - Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 4. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995. KOLB, L. C. Psiquiatria clínica. Rio de Janeiro: Interamericana, 1976. Zimerman, D.; Coltro, A.C.M. (Orgs.) Aspectos psicológicos na prática jurídica. Campinas: Millennium, 2002. KAPLAN, H.I.; SADOCK, B.J. Compêndio de psiquiatria dinâmica. 3. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1984