SEMIOLOGIA DOS OSSOS 2º PARTE

EXAME ORTOPÉDICO DO PACIENTE

INFORMAÇÕES SOBRE: RAÇA, IDADE e SEXO Faixa etária Doença ortopédica Jovens - Luxação congênita medial de patela - Necrose asséptica da cabeça do fêmur - Não-união do processo ancôneo - Osteocondrite dissecante da cabeça do fêmur - Displasia coxofemoral - Hiperparatiroidismo nutricional secundário - Osteodistrofia hipertrófica Adulto - Displasia coxofemoral - Ruptura do ligamento cruzado cranial Idoso - Neoplasias ósseas - Doenças do disco intervertebral - Osteoartropatia hipertrófica pulmonar

OSTECONDRITE DISSECANTE

LUXAÇÃO COXOFEMORAL

OSTEOSSARCOMA

OSTEOPOROSE

OSTEOPOROSE EM ANIMAIS JOVENS

NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA DO FÊMUR

RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO

RAÇA DOENÇA ORTOPÉDICA Poodle, Yorkshire Luxação congênita medial de patela Lhasa Apso, Pincher Necrose asséptica da cabeça do fêmur Pastor Alemão Displasia coxo femoral Rottweiller, Labrador OD da cabeça do fêmur Fila brasileiro Displasia coxofemoral Golden retriver Osteodistrofia hipertrófica Não união do processo ancôneo Dachshund Doença do disco intervertebral SEXO Macho OD da cabeça do fêmur

OSTEODISTROFIA HIPERTROFICA

HISTÓRIA CLÍNICA INFORMAÇÕES LOCOMOTORAS Habitat Suspeita de traumatismo - Investigação sobre hábitos - Acesso a rua - Cio - Degraus de escada - Materiais de construção - Piso - Preso em apartamento, fabrica, etc - Acesso ao sol

FREQÜENCIA DE EXERCÍCIOS Adestramento Animais jovens - Lesões de tendões e ligamentos - Principais causas de problemas Coxofemoral e Umerorradioulnar - Acelera manifestações de problemas Clínicos em animais predispostos

ALIMENTAÇÃO Alto teor de fósforo – carne bovina, aves, vísceras (fígado e moela). Alto teor de cálcio – calcificação precoce da linha fisária distal da ulna, com desvio ósseo importante. Obesidade – doenças do disco intervertebral(herniações e calcificação). Hipervitaminose A – em felinos com dieta restrita a fígado bovino ou galinha (alterações da córtex óssea e das articulações de vértebras cervicais).

Principais causas de distúrbios nutricionais que podem afetar o sistema locomotor. Hiperparatiroidismo nutricional secundário Fraturas espontâneas (patológicas ou em galho verde) Estreitamento da pelve (felinos), com distúrbio de defecação

DOENÇAS SISTÊMICAS Doença Local de alteração no sistema locomotor Cinomose - Encefalite e neuropatia periférico Erliquiose - Meningite por vasculite Borreliose - Artrite séptica Meningite bacteriana - Alterações supurativa do SNC e medula Botulismo - Placas neuromotoras Leishmaniose - Artrites e osteoperiostite

QUEIXA PRINCIPAL CLAUDICAÇÃO É a mais freqüente e caracteriza-se pelo apoio parcial cuidadoso do membro. Quando surgiu Qual relação com exercícios Periodicidade Evolução

CLAUDICAÇÃO DE SURGIMENTO AGUDO Intensa de evolução benigna, contusões musculares, processos inflamatório tendineos ou ligamentos. CLAUDICAÇÃO AO INÍCIO DE EXERCÍCIO Insidiosa de caráter intermitente, de evolução crônica e progressiva causada por problemas articulares, doenças de desenvolvimento ou adquirida. CLAUDICAÇÃO MIGRATÓRIA Alternando os membros, pode ser causada por doenças auto-imunes, nutricionais, infecciosas. CLAUDICAÇÕES EVOLUEM PARA IMPOTENCIA FUNCIONAL

IMPOTÊNCIA FUNCIONAL Indicativa de de processo doloroso intenso, caracteriza-se Pela incapacidade de apoio de um ou mais membros no solo. Fraturas Luxações Entorses Neoplasias ósseas Doenças articulares degenerativa

DECÚBITO EXTERNAL Compressões medulares por fraturas Luxações ou deslocamento de disco intervertebral LATERAL Doenças neurológicas sistêmicas - Cinomose - Listeriose - Caquexia - Isquemia SNC (trauma cranioencefalico) CARÁTER CRÔNICO E PROGRESSIVO DO DECÚBITO Miastenia grave e Botulismo GRAVE Uso de medicações pelo proprietário Dor

INSPEÇÃO VISUAL Observação da atividade locomotora ou postural Percepção de: Soluções de continuidade Hematomas Atrofia muscular Mordeduras ou atropelamento Onicogrifose Assimetria Alterações posturais Claudicação Impotência funcional

ASSIMETRIA Volume – Atrofia muscular – desvios ortostáticos ORTOSTÁTICO Fraturas ósseas, consolidações erronias, luxações, dismineralização óssea. Varo - desvio lateral com arqueamento da região média de rádio e ulna - Ocorre geralmente em membros torácicos - Deficiência de minerais - O clínico se posiciona a frente do animal Valgo - desvio medial, observado nos membros pélvicos - O clínico se posiciona atrás do animal

Cranial - Observado em cães de raça gigante super alimentados com cálcio em fase de crescimento. - Fechamento precoce da linha fisária distal da ulna provocando desvio anterior do rádio. Coluna vertebral – Ocorre em cães e gatos em fase de crescimento conseqüente a distúrbios nutricionais. Lordose (desvio ventral) Escoliose (desvio lateral direito ou esquerdo) Cifose (desvio dorsal) - O clínico deverá posicionar seu olhar sobre dorso do animal

Algumas raças tem suas particularidades: Fila brasileiro Mastin São Bernardo Apresentam elevação do plano das vértebras lombares em relação as torácicas com manutenção discreta de hiperextensão das articulações femorotibial e tibiotarsais. Pastor Alemão Pastor belga Plano de vértebras lombares mais ventral que as torácicas com visível flexão das articulações.

ALTERAÇÕES POSTURAIS DECÚBITO ELEVAÇÃO DO MEMBRO AO SOLO DÉFICIT PROPRIOCEPTIVO CLAUDICAÇÃO IMPOTÊNCIA FUNCIONAL